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老年人早搏慎用抗早搏藥

 

        80歲的李老太太前幾天在上街買菜時,因為5角錢和菜販子吵了起來。回到家后她感覺到心慌、氣短,由于以前有早搏,于是吃了一些治療早搏的藥物。沒想到用藥半個小時后出現頭暈的癥狀,并且感到胃也不舒服。

  李老太太在家人的陪同下來到河南中醫學院一附院心血管科,該科翟理黃主任醫師為其做了心電圖檢查后發現其心臟功能良好,血壓也比較正常。于是建議她馬上停服抗早搏藥物,同時為她開了一些疏肝理氣、解郁安神的藥物。服用后兩天,老太太的頭暈等癥狀就緩解了。

  翟大夫說,早搏的發病原因可分為兩種情況。一種是由器質性的病變,如肺心病、冠心病等心臟病引起的;另一種則是功能性的病變,也就是生理性的退化致使身體部分器官的傳導系統發生問題。

  其實,早搏的危害并不在早搏本身,而在于引起早搏的原發病,也就是說老年人自身的疾病決定了早搏的嚴重程度。對于大多數患有早搏的老年人來講,是不需要服用抗心律失常藥物的,這主要是因為部分抗心律失常藥物本身對身體就有很大的危害,會造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發麻等不良反應。臨床表明,有些治療早搏的藥物會引起新的心律失常,這就是“抗心律失常藥物的致心律失常作用”。

  因此,除了發生嚴重的器質性心臟病或急性心肌缺血時出現的早搏,一般無嚴重器質性病變,但感覺氣短胸悶的病人,盡量不要服用抗早搏藥物。

 

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