肺心病即慢性肺原性心臟病的簡(jiǎn)稱，是指肺組織或肺動(dòng)脈系統(tǒng)的原發(fā)病變，使肺動(dòng)脈壓力增高，右心負(fù)荷加重而造成右心室肥大，最后發(fā)生有心功能不全的一種繼發(fā)性心臟病。

我國80～90%以上的肺心病是由氣管炎、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫而來，其次支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、矽肺、結(jié)節(jié)性肺動(dòng)脈炎等也均可導(dǎo)致肺心病的發(fā)生。本病常因呼吸系統(tǒng)感染而誘發(fā)。肺心病患者在用藥的過程中應(yīng)注意以下幾方面的問題。

濫用抗生素

肺心病患者待病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定后應(yīng)停用抗生素。若長期服用抗生素，或作為預(yù)防性用藥，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化，還因大量使用抗生素，破壞了人體內(nèi)正常菌群的生態(tài)平衡，造成人體免疫力下降，誘發(fā)各種合并癥，大大增加了疾病治愈的難度。

濫用止咳藥

肺心病患者呼吸道上下都存有大量痰液，不論咳嗽輕重均不要單純應(yīng)用止咳藥，更不能用可待因、阿片之類的麻醉性鎮(zhèn)咳劑，否則會(huì)因咳嗽停止將痰留于呼吸道內(nèi)，加重呼吸道阻塞，這是肺心病加重的重要因素。所以，一般應(yīng)選用祛痰藥，如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等。

濫用利尿劑

肺心病伴有水腫時(shí)，常選用口服利尿劑治療，但利尿不利于痰液稀釋，會(huì)加重呼吸困難；利尿不當(dāng)，還會(huì)使血液更加黏稠，從而導(dǎo)致血栓，如不注意補(bǔ)充鉀鹽，還會(huì)導(dǎo)致低血鉀與電解質(zhì)紊亂。所以，應(yīng)用利尿劑應(yīng)找醫(yī)生按病情來指導(dǎo)用藥，不宜自購利尿藥濫用。

濫用安定藥

安定藥物等鎮(zhèn)靜藥對(duì)呼吸中樞具有抑制作用。慢性肺心病人即使用了常人能耐受的小劑量安定藥也會(huì)使處于逐漸衰竭的呼吸中樞雪上加霜，使呼吸更趨衰竭，甚至呼吸停止。所以患有肺心病、慢性肺氣腫的病人千萬不能隨便服用安定、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜安眠藥來治療煩躁不安，失眠癥狀，而應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下小心監(jiān)護(hù)使用。

濫用強(qiáng)心劑

肺心病伴有心衰時(shí)，常需服用強(qiáng)心藥，但強(qiáng)心藥具有排泄緩慢，容易蓄積、治療劑量與中毒劑量非常接近的特點(diǎn)，以及體質(zhì)差異等多種因素，在臨床上容易出現(xiàn)強(qiáng)心劑中毒，甚者還會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，因此，一定要按規(guī)定時(shí)間、規(guī)定劑量服用。在服用強(qiáng)心藥時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充氯化鉀，這種藥物雖然與心衰沒有直接關(guān)系，但它對(duì)防止強(qiáng)心藥中毒有一定的作用；若患者出現(xiàn)如出現(xiàn)惡心、嘔吐，視物呈黃色或綠色，脈搏不整齊或變慢，每分鐘低于60次，則是洋地黃中毒的表現(xiàn)，此時(shí)應(yīng)停藥并請(qǐng)醫(yī)生診治