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絕大多數患者的血糖不能控制達標

     誤區1  新診斷的患者無須用藥

  以往對于新診斷的糖尿病人,通常先進行2-3個月的生活方式干預(包括控制飲食、加強運動和減輕體重),倘若血糖控制不好,才給予藥物治療。

  通過長期研究發現,僅靠生活方式調節,絕大多數患者的血糖不能控制達標,而持續高血糖反過來會對血管和胰島細胞造成損害。為了使血糖能夠盡早控制達標,解除高血糖對胰島及各臟器血管的毒性作用,保護和逆轉殘存胰島細胞的功能,新版的2型糖尿病治療指南建議,一旦確診為糖尿病,就應同時啟動生活方式干預和降糖藥物治療,并將二甲雙胍列為首選降糖藥物。

  誤區2  忽視個體化用藥

  糖尿病具有很強的異質性,不同個體之間以及同一個體的不同病程階段,其病理機制及伴隨病情況差別很大,因此,藥物治療應當個體化,換言之,應當根據每個人的具體情況(如糖尿病類型、身體胖瘦、肝腎功能狀況、年齡等)來選擇用藥,切勿隨意“跟風”,貪“新”求“貴”。記住:所謂“好藥",就是適合患者自己病情的藥。

  誤區3  同類藥物聯用

  口服降糖藥分為促胰島素分泌類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑等若干種類,每一類藥物的作用機制均不相同,但同一類藥物的作用機制基本相似,所以,一般不主張同一類藥物(如達美康與美吡達、二甲雙胍與苯乙雙胍等)合用,同類藥物合用非但不會使藥效倍增,反而會增加藥物的副作用。

 

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