鈣鹽腎結石患者  此類患者（因甲狀旁腺功能亢進、類肉瘤病、甲亢、多發性骨髓瘤等引起的繼發性鈣鹽腎結石除外）可使用以下藥物來預防腎結石的復發：

　　1. 噻嗪類利尿劑。此類藥物可增加腎小管對鈣離子的重吸收，減少含鈣尿液的排泄量，從而起到預防鈣鹽腎結石復發的作用。需要注意的是，患者長期使用此藥可引起低鈣血癥、低枸櫞酸尿，當出現上述病癥時可適量地補充枸櫞酸鈣進行治療。

　　2. 正磷酸鹽。此藥可與人體內的鈣離子結合生成磷酸鈣鹽，降低尿液中鈣離子的濃度，從而起到預防鈣鹽腎結石形成的作用。

　　草酸鹽腎結石患者  此類患者應在限制草酸和脂肪攝入的同時，補充適量的枸櫞酸鉀。枸櫞酸鉀可堿化尿液，抑制尿液中結晶的形成，阻止人體對草酸的吸收，減少草酸尿的排泄，從而起到預防草酸鹽腎結石形成的作用。

　　低枸櫞酸性鈣鹽腎結石患者  此類患者可通過服用枸櫞酸鉀，限制此類結石的形成和復發。腎功能不全的此類腎結石患者應慎用此藥。

　　尿酸腎結石患者、嘌呤腎結石患者  這兩類患者應在日常生活中限制嘌呤的攝入量，將尿液的pH值（尤其是夜尿的pH值）調整到6～6.5。這類腎結石患者可通過服用枸櫞酸鉀達到上述目的。患者若出現血尿酸增高的癥狀，可加用別嘌呤醇進行治療。

　　胱氨酸腎結石患者  此類患者可使用D-青霉胺預防胱氨酸腎結石的形成和復發。D-青霉胺在尿液中可與胱氨酸結合，形成溶解度較高的化合物，從而降低尿液中胱氨酸的含量。