全程導醫網 徐州中醫頻道：對于沒有醫學知識的普通人來說，生了病就要去求醫問診，聽從醫生的專業意見。然而現實中，有些患者因為各種原因，隱瞞了自己的病史。

　　最近，徐州市中醫院婦科收治了一名婦科急腹癥的病人，因患者故意隱瞞病史，差點釀成悲劇。

　　羞于啟齒 她選擇了隱瞞病史

　　34歲的趙女士前段時間總覺得自己小肚子一陣陣地疼，隱隱約約卻又不明顯，一會兒輕一會兒重，再過一會兒又不疼了。趙女士原本就有HPV感染和宮頸疾病，這時隱時現的疼也就沒當回事，自己吃了些止痛藥和抗生素，想著會自愈，可拖了一個月還是沒見好。

　　無奈之下，趙女士在家人的陪伴下，來到了徐州市中醫院婦科。接診醫生在門診初步檢查時，發現趙女士右附件區增厚，按壓時疼痛明顯。

　　“最近有沒有腹痛腰酸的癥狀?大小便正常嗎?以前有沒有查過婦科彩超?”面對醫生的詢問，趙女士既擔心檢查花錢又覺得這病羞于啟齒，她最終還是選擇了隱瞞自己的病史。“什么癥狀都沒有，我平時身體好得很，不需要做婦科彩超，我就是來治療宮頸的，你們不要給我開這么多檢查。”

　　突發休克 急診手術轉危為安

　　經過醫生和家人的勸導，趙女士同意了住院做檢查。就在完善其他檢查過程中，趙女士突然下腹部疼痛難忍，還發起了高燒，很快進入休克狀態。醫生再次詢問趙女士的家人：“最近有沒有發熱腹痛的情況?”家人仍矢口否認。

　　那有沒有可能是附件區包塊扭轉引起的急腹癥呢?考慮趙女士病情危急，必須馬上進行急診手術。在專業組王濤主任的帶領下，安艷、歐陽林楠醫生為其實施手術。手術中，醫生發現趙女士的盆腔里充斥著大量的膿液及膿苔，右側輸卵管卵巢也都有積膿，一度感染性休克。

　　所幸，在徐州市中醫院婦科手術團隊通力配合下，趙女士終于是從“鬼門關”脫險，轉危為安。在ICU觀察治療后終于是好轉出院。

　　不過，趙女士雖然好了，但是令醫務人員疑惑的是，住院期間趙女士多次檢查血常規等炎癥指標都沒有什么異常，術中膿液培養也未見致病菌生長，不符合盆腔膿腫發生發展過程。

　　疑惑在一個月后被揭開了。出院后一個月趙女士回到醫院復診，她很不好意思地承認自己隱瞞病史。原來，在兩三個月之前，她因為宮頸疾病，聽親戚說一個朋友專治這種“女人病”，就在他那買了幾份“藥粉”，每日熱水化開后用注射器經宮頸注入宮腔，這才引起后面的腹痛。考慮趙女士注射的藥物成分不明及注藥過程不能做到無菌操作，至此病因明晰，真相大白。

　　婦科急腹癥是什么?

　　常見的急腹癥有異位妊娠(俗稱宮外孕)、黃體破裂、卵巢囊腫扭轉、急性盆腔炎，其中輸卵管積膿是盆腔炎發展的最常見的表現，甚至伴發全身感染，治療不當可致多臟器衰竭和膿毒敗血癥而死亡。

　　靜脈滴注抗生素是治療未破裂輸卵管積膿的主要措施，但一旦發生破裂，則應爭分奪秒施行手術，這是減少病死率的關鍵所在。

　　隨著腹腔鏡手術的廣泛開展，腹腔鏡已成為診斷盆腔炎及膿腫最精確的方法，創傷小并可在診斷的同時行腹腔沖洗及引流。其確定診斷后能在致密的纖維粘連形成前，行粘連分解術，且患者術后恢復快。

　　徐州導醫熱線：0516-85707122