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市中醫(yī)院腦病科孫菊光:病理性腦萎縮會誘發(fā)老年癡呆

   全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:臨床上,常常遇到這樣的患者或家屬:一旦發(fā)現(xiàn)CT結果有“腦萎縮”便認為是患了“老年性癡呆”。其實,徐州中醫(yī)院腦病康復科主任孫菊光指出,腦萎縮和老年性癡呆是不能完全劃等號的。

  據(jù)孫主任介紹,隨著年齡的增加,體內(nèi)各器官組織會有不同程度的老化、萎縮等改變,人腦尤為明顯。隨著年齡增長,腦的重量也減輕。這種因生理性老化過程所引起的腦萎縮是老人的正常現(xiàn)象,年齡越高這種萎縮程度越明顯。但其萎縮到一定程度后就會自然終止。只要CT檢查呈現(xiàn)腦體積縮小,腦溝變寬,腦回變細,腦室擴大,就稱為腦萎縮。醫(yī)學研究證明,腦萎縮速度及范圍只要在正常生理變化范圍,并能維持正常精神活動就不會出現(xiàn)老年癡呆。所以當CT檢查出現(xiàn)腦萎縮時,首先必須清楚自己是生理性腦萎縮還是病理性腦萎縮,而不是盲目緊張、焦慮、抑郁。生理性腦萎縮不需要特別治療,更不會引起老年癡呆,補充大腦營養(yǎng)、多做智力游戲、保持心情舒暢等都是不錯的延緩大腦衰老的方法。病理性腦萎縮,則有可能誘發(fā)老年性癡呆,必須及時就醫(yī)治療,嚴格按照醫(yī)生指導用藥。

  通常,老年性癡呆的腦萎縮程度比正常老人嚴重,尤以與記憶功能有關的腦部位如海馬回更加明顯。臨床上發(fā)現(xiàn):腦萎縮嚴重的老人并沒有癡呆癥狀,而腦萎縮較輕,甚至沒有腦萎縮的老人卻有明顯的癡呆癥狀。因此,單純的腦萎縮并不代表患有老年性癡呆。人類功能活動的維持靠腦來完成,每一個動作的順利完成需要大腦神經(jīng)來支配,老年性癡呆與大腦病理性萎縮、腦神經(jīng)不能正常傳導相關,患者常伴有前講后忘、迷路、忘記物品放置地方、不認識家人、不能簡單計算、吵吵鬧鬧、打人罵人、撕衣毀物、性情大變、大小便失禁等癥狀。

  徐州中醫(yī)院腦病科孫菊光主任表明,癡呆是一種疾病,老年人記憶衰退是一種生理過程,兩者有相似的地方,又有根本的不同。是否患有老年癡呆,不僅僅由CT檢查結果是否為腦萎縮來定,還要結合臨床癥狀等綜合分析。

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