全程導醫網 徐州中醫頻道：卒中又稱中風、腦血管意外，是危害人類健康最嚴重的疾病之一，其發病率高、病死率高、致殘率高，已經成為中國目前最大的健康問題之一。中風通常指包括腦出血、腦梗塞、蛛網膜下腔出血在內一系列疾病，好發于高血壓、糖尿病、風濕性心臟病、房顫等高危人群，發病后常出現偏癱、口角歪斜、語言和心理障礙、癡呆等癥，嚴重者昏迷甚至死亡。目前醫學界對中風比較有效的治療方法有四種：卒中單元、溶栓治療、抗血小板治療、抗凝治療，其中卒中單元的治療模式效果最顯著。

　　一、卒中單元為中西醫結合治療腦卒中提供了一個良好平臺

　　徐州市中醫院腦病科主任 主任中醫師 教授 醫學博士 孫菊光介紹，中醫學的理論體系是經過長期的臨床實踐，在中國古代哲學的指導下逐步形成的。它來源于臨床實踐反過來又指導著臨床實踐。它的基本特點是整體觀和辨證論治。整體觀念認為人體是一個有機的整體，同時，人和環境之間相互影響，是一對不可分割的整體。人與環境的聯系包括人和自然界的統一性及人與社會的密切關系。這種思想方法貫穿于中醫的生理、病理、診法、辨證、養生和治療等所有的領域中。卒中單元強調以病人為中心，進行有組織的多學科、合作和整合的醫療計劃。它不僅為卒中病人提供藥物治療，而且更注重肢體康復、語言訓練、心理康復和健康教育等綜合措施。在比較完善的卒中單元里，還指導病人及家屬共同參與整個治療計劃，為病人出院后在家里自我訓練、轉到社區醫療中心以及回歸社會做積極準備。卒中單元出了以人為本的人文關懷這與中醫學的整體觀念在本質上是相通的。辨證論治是中醫診斷和治療疾病的主要手段之一，和其他醫學體系比較，中醫在辨病論治、辨證論治和對癥治療三種手段中，最重視辨證論治。多數疾病都是比較長的過程在這個過程中，每個階段的病理變化不盡相同，很難確定統一的治療方法。因此，只能根據疾病發展過程中每一階段的病理概括來確定治療方針，而證反映了疾病發展過程中，該階段病理變化的全面情況和實質，所以要根據證來確定治療方法。腦卒中具有復雜性，治療應考慮到病因(血管、血液、血流動力學的異常)、病理基礎、卒中的類型、發病的時間、梗死灶(出血)的大小(多少)、部位、主要器官的功能、并發癥、年齡及個體素質等諸多方面因。因此要想用某單一的方法或統一的方法治療腦卒中顯然是不合理的，也是不可能的。卒中單元結合循證醫學的研究成果，在強調整體配合的同時，也十分注重個體化、分階段、動態性及最優化，目的是給病人提供最佳醫療服務。即針對不同病人，針對發病的不同階段及動態變化過程中的實質問題和突出矛盾，給予最佳干預措施。可見，卒中單元更重視“證”并且做到了“辨病論治”與“辨證論治”的有機結合。

　　在中國，中西醫結合、多手段、多方法應成為研究治療腦卒中的最佳途徑。在卒中單元里，對于適合溶栓的急性腦梗死病人，我們認為局部腦血栓形成為標，整體體虛為本。溶栓治療直接溶解血栓，力專而猛，是治其標，辨證用中藥益氣活血、健脾補腎乃是治其本，破瘀與益氣，標本兼顧，可減少出血之弊，并促使體虛康復。對于腦出血昏迷、發熱病人，應用醒腦靜、清開靈、安宮牛黃丸等皆有良效。另外，通腑化痰、醒腦開竅等治法在卒中急性期也已得到廣泛應用。

　　二、中西醫結合卒中單元的優勢

　　①集中風急救、藥物治療、功能康復、健康教育于一體，更科學、療效更好、恢復更快。

　　②藥物治療規范化，康復治療個體化，服務措施流程化。

　　③健康教育深入人心，提高患者及家屬對中風的認識水平，既可防病，又可治病，預防復發。

　　④心理治療消除患者心理壓力，更利于康復，提高生活質量。

　　⑤減少病人住院天數，降低致殘率、病死率、減輕家庭和社會負擔。跟蹤隨訪，追蹤服務。

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