全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：高血壓是最常見的心血管病，是全球范圍內的重大公共衛生問題。我國1991年對15歲以上94萬人群抽樣普查，高血壓標化患病率為11.26%，與1979~1980年相比，10年間患病率增加了25%。目前我國高血壓患者將近1個億。據世界衛生組織預測，至2020年，非傳染性疾病將占我國死亡原因的79%，其中心血管病將占首位。

　　1. 高血壓是冠心病發病的重要危險因素

　　徐州市中醫院心血管科副主任王忠良介紹，血壓升高是中國人群冠心病發病的危險因素。研究表明血壓升高，不論是穩定的或不穩定的，收縮期的或舒張期的，在任何年齡，任何性別，都是冠心病發病的獨立危險因素之一。研究表明，血壓水平與冠心病發病呈現連續的、逐步升高的、密切的關聯。因此任何對高血壓的定義都是人為的，許多與血壓升高有關的疾病可以發生在通常被認為是“ 正常”血壓的人群之中。因此，采取全人群和高危人群相結合的策略，加強高血壓的一級預防和人群防治，以降低整個人群的血壓水平，同時加強對高血壓患者的管理和治療，必將對預防心血管病的發生產生更大的效果。

　　2.高血壓是心力衰竭發病的重要危險因素

　　心臟(主要是左心室)因克服全身小動脈硬化所造成的外周阻力增大而加強工作，左心室的肌肉逐漸發生代償性肥大，出現高血壓性心臟病。由于不斷增大的心肌細胞與其毛細血管供養之間的不相適應，加上高血壓引起的血管病變，心臟機能逐漸不能代償，心肌收縮力降低，心腔顯著擴張，從而引起心功能衰竭。由于高血壓病患者常并發冠狀動脈粥樣硬化，使負擔加重的心臟處于缺血、缺氧狀態，因而更易發生心力衰竭。若高血壓病人一旦發生心慌、氣急、乏力、咯血等一系列癥狀，往往是已發展到心力衰竭的標志。

　　3.高血壓是腦卒中發病的重要危險因素

　　中國是腦卒中高發的國家。研究表明：血壓水平和腦卒中發病的相對危險呈對數線性關系，即在控制了其他危險因素之后，基線收縮壓每升高10mmHg，腦卒中發病的相對危險增高49%( 缺血性卒中增高47%，出血性卒中增高54%);舒張壓每增加5mmHg，腦卒中發病危險增高46%。研究表明有效地降低血壓確能降低致死性腦卒中的發生。以上證據說明血壓升高是中國人群中腦卒中發病的最重要危險因素。

　　4.高血壓是腎功能衰竭發病的重要危險因素

　　全身細動脈硬化是高血壓病的最主要的病理變化。腎臟的入球動脈也屬于細動脈，故也不能逃避這種“命運”，管壁逐漸增厚、變硬。腎實質細胞因慢性缺血而發生萎縮、凋亡。起初，健存的細胞尚能代償，腎功能不至于有明顯的減退，在病變越來越嚴重時，腎血流量逐漸減少，則腎臟排泄功能障礙，體內代謝終末產物不能排出而在人體內潴留，水鹽代謝和酸堿平衡也發生紊亂，出現尿毒癥。

　　5.高血壓是眼底動脈硬化致失明發病的重要危險因素

　　高血壓能引起全身細動脈硬化，眼底動脈亦可累及。眼底動脈硬化導致眼底供血不足，視神經逐漸萎縮、凋亡而出現失明。高血壓還可導致眼底動脈水腫、滲出甚至出血而致視力減退或失明。

　　因此，對于高血壓要早發現、早治療，全面降低心血管病的發病率和死亡率。嚴重高血壓造成的死亡率和罹患率最高，但人群中患有輕、中度高血壓的影響面最廣，故防治應以此為重點。

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