全程導醫網 徐州中醫資訊：有些小孩習慣性眨眼聳肩，家長們以為是在搞怪，殊不知有可能是抽動癥在作怪。

　　那么，孩子的眨眼、聳肩、嗓子哼哼、做鬼臉這些情況到底算不算毛病呢?徐州市中醫院兒科主任中醫師馬元君表示，這些癥狀表現屬于抽動癥。她指出，抽動癥患兒容易出現自卑、交流障礙等問題，提醒家長發現后盡早干預，及時接受中西醫規范治療。

　　孩子眨眼聳肩 原來是抽動癥惹的禍

　　東東(化名)是名男孩子，5歲時就有眨眼抽鼻的情況，不過奶奶說“小孩子都這樣調皮”，家里人對此就沒太上心。如今東東6歲了，媽媽想糾正他的壞習慣，對他就盯得緊一些，如此一來，可把媽媽給急壞了。

　　“疫情期間，孩子大多數時間都是在家里看手機或是看平板電腦的，我就發現他眨眼的毛病比以前更厲害了，訓誡他好幾次也不起作用，眼睛眨得特別頻繁。”媽媽說，她曾帶東東到家附近的醫院眼科就診，被診斷為“結膜炎”，并開了眼藥水。可是，眼藥水用了2個多星期，東東的眨眼癥狀絲毫沒有改善。

　　最麻煩的是，在這段時間里，東東又添了不少新毛病：又是不自覺地聳肩，又是嗓子里發出“吭吭”的怪聲。“我一天盯著他的怪毛病，不知批評他多少次，可他當時像是聽進去了，但一扭頭照樣犯，可把我給氣得不輕。”幾經思量，媽媽帶著東東來到徐州市中醫院兒科就診。經過查體及一系列量表檢測，東東被確診患有“抽動癥”。

　　啥叫抽動癥呢?據市中醫院兒科主任中醫師馬元君介紹，抽動癥又叫抽動障礙，是一種以運動性抽動和發聲性抽動為特征的神經精神疾病，起病年齡多在2~21歲，以5~10歲最多見。近年來，抽動癥的發病明顯增多，男性明顯多于女性。

　　小兒抽動癥表現多樣 家長不了解病情容易忽視

　　“我家孩子怎么就得抽動癥了呢?”聽到醫生診斷，東東媽媽仍是一臉的不可置信。馬元君表示，很多家長對抽動癥缺乏了解，每次溝通病情時都需要給予耐心解釋。

　　她介紹，抽動癥的病因復雜，目前研究認為與遺傳因素、社會心理因素、神經生化因素等有關。在表現形式上也是多種多樣的，有發聲性抽動、運動性抽動以及穢語性抽動。

　　發聲性抽動，實際上是喉部肌肉抽動，當這些部位的肌肉收縮抽動時就會發出聲音，簡單的如“喔、噢、啊”等，也可表現為清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠等聲音。運動性抽動，指頭面部、頸肩、軀干及四肢肌肉不自主、突發、快速收縮運動，表現出來就是眨眼、蹙額、噘嘴、縮鼻、伸舌、張口、搖頭、點頭、伸脖、聳肩、挺胸等動作。而穢語性抽動，是指控制不了的罵人吐口水，或學動物叫等。

　　“大部分病人先出現運動性抽動，繼而可出現發聲性抽動;也有部分患兒是以運動性抽動和發聲性抽動同時起病。”馬元君說，有些患兒對自己所表現出的抽動癥狀深為苦惱，為避免別人的恥笑或家長的指責，當出現抽動或發聲后，會迅速做另外的動作企圖掩飾，結果反而出現一些更復雜的動作。

　　“需要注意的是，由于抽動癥狀較為局限，程度較輕，對日常活動影響少，常易被忽略，多數家長未意識到此是病態，認為是小孩的壞習慣或調皮所致，常責罵、訓斥患兒，導致病情加劇。”馬元君如是說。

　　小兒抽動癥專病專治 中藥+耳穴壓豆+推拿綜合療法有優勢

　　抽動其實不可怕，但如果合并其他行為問題，就會影響到孩子的學習和生活。據介紹，部分小兒可能會合并注意缺陷多動障礙、學習困難、強迫障礙、睡眠障礙、情緒障礙等，合并的癥狀越多，病情越嚴重。久而久之，對患兒的學習、社會適應能力、個性及心理品質的健康發展等都會帶來負面影響。因此，當家長發現孩子有眨眼、聳肩、清嗓子之類的抽動癥表現時，一定不要以為只是“壞毛病“，而應盡快去醫院就診檢查。

　　馬元君介紹，近些年來，國內應用中醫藥治療抽動癥取得了較好的療效，且發現副作用相對少見。為了方便患兒診療，徐州市中醫院兒科設立抽動癥專病門診，采取中藥口服，配合耳穴壓豆、小兒推拿的綜合療法來治療抽動癥。

　　“中醫認為，抽動癥是由感受外邪、情志、飲食因素引起，臟腑失調、脾虛肝亢;風痰鼓動、流竄經絡引起的抽動。治療的基本法則是息風止動，佐以豁痰定抽滋腎補脾。”馬元君說，中藥內服方面，常選用健脾化痰、清瀉心火、滋補肝腎、平肝潛陽、安神鎮驚的藥物，協調全身陰陽，調整臟腑功能，辨證施治，無論短期還是長期療效都不錯，且副作用小，安全可靠，受到廣大患兒及家長的歡迎。

　　中醫外治運用方面，抽動癥專病門診主張耳穴壓豆與推拿并用。耳穴是耳廓表面與人體臟腑經絡、組織器官、四肢百骸相互溝通的部位，十二經脈均與耳有直接或間接的聯系。通過壓豆刺激特定的穴位，可起到調整內在臟腑與氣血失調的作用。此外，小兒推拿能疏通經絡、調和臟腑、松弛肌肉、調暢氣血，促進疾病的恢復，對改善抽動癥狀也大有好處。

　　特別提醒：家長應注意抽動癥患兒的心理調節

　　馬元君一再提醒，除了接受規范診療的同時，家長應注意抽動癥患兒的心理調節。她指出，兒童抽動癥的調護是一個不可缺少的環節，良好的家庭調護可發揮很好的輔助治療作用。

　　她建議，家長應仔細觀察孩子日常行為，一旦出現一些持續的、不自主的動作，如眨眼、清嗓子、聳肩、縮頸、喉中鳴響等，即使沒有太明顯的抽動癥狀，也應及時帶小兒到醫院就醫檢查，以免延誤病情。

　　患兒家長應理解疾病的性質和特征，減緩或消除擔心和焦慮，不要讓自己的不良情緒影響到患兒。充分理解小兒的種種怪異表現是病態，而非調皮、故意做作，給予正確的教育以及耐心的幫助。為了避免引發患兒精神緊張，不要在患兒面前與外人談論患兒的病情。與老師充分溝通，讓其了解小兒病情，避免當眾批評、訓斥患兒，建議采用鼓勵式教育，建立患兒的自信心，有利于疾病的恢復。

　　此外，季節更替時，家長應注意患兒的衣食住行，適時增減衣被，謹防感冒，因為感冒容易引發患兒抽動癥發生或癥狀復發、加重。

　　專家介紹

　　馬元君

　　主任中醫師 教授 院名中醫

　　畢業于南京中醫藥大學。一直從事兒科臨床工作，曾到上海新華醫院系統進修兒科一年。中西醫結合治療兒科各種疾病，尤其對于小兒慢性咳嗽、哮喘、反復呼吸道感染、汗證、厭食、遺尿、抽動癥、多動癥的治療積累了豐富的經驗，有自己獨到的見解。

　　專家門診時間：周一上午;周三全天;周四全天;周六上午。

　　抽動癥專病門診時間：周三下午;周四下午。

　　咨詢電話：68692040。

       徐州健康熱線：0516-85707122