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中醫(yī)院風濕免疫科主任陳鵬:骨關(guān)節(jié)炎患者如何鍛煉

      全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:俗話說“人老先老腿”,骨關(guān)節(jié)炎是中老年人最具體代表性的流行性疾病之一,60歲以上人群患病率可達50%,75歲以上人群可達80%,關(guān)節(jié)疼痛是其主要癥狀。骨關(guān)節(jié)炎的病理基礎(chǔ)是關(guān)節(jié)軟骨的病變,關(guān)節(jié)軟骨是維持關(guān)節(jié)正常運動的物質(zhì)基礎(chǔ)。
   據(jù)徐州市中醫(yī)院風濕免疫科主任陳鵬介紹 隨著年齡的增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸退化、磨損,甚至完全耗損,一些引發(fā)軟骨損傷的酶被激活,造成軟骨進一步破壞,導致關(guān)節(jié)承受應力的能力下降,并激發(fā)炎癥反應,引起疼痛、僵硬和活動受限,骨關(guān)節(jié)炎就發(fā)生了。大部分早期骨關(guān)節(jié)炎的患者通過調(diào)整生活方式及正確的運動、鍛煉,不需要打針吃藥,疼痛及運動不適的癥狀就能得到改善,甚至消失。所以,掌握正確的運動方法非常必要。那種認為骨關(guān)節(jié)炎是缺乏運動而造成,越疼痛越要鍛煉的觀點,以及為了保護關(guān)節(jié)不受損傷而靜止不動的觀點,都失之偏頗。關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液,運動時軟骨上間歇性受力造成的“磕碰作用”,形成滑液在軟骨內(nèi)的循環(huán)。關(guān)節(jié)如果長期固定不動,會導致軟骨營養(yǎng)不良,進而早期退化。反之,已經(jīng)有骨關(guān)節(jié)炎的病人,如果再作不適當?shù)倪\動或鍛煉會加重病變的發(fā)展。如登山、打毛衣、經(jīng)常下冷水搓洗衣服這類活動應該避免。

 有些患者因為膝關(guān)節(jié)疼痛常不敢活動,久而久之導致膝關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)周圍肌肉廢用性萎縮,進而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn),容易發(fā)生或加重關(guān)節(jié)軟骨的損傷。所以,即使膝關(guān)節(jié)疼痛也應適當鍛煉,如經(jīng)常靠墻半蹲鍛煉股四頭肌,可以改善膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的廢用性萎縮;在運動時應掌握不負重的鍛煉,以增強肌肉力量、增加關(guān)節(jié)活動度為目標,達到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的,從而防止病變進展。例如,坐在床上或凳子上可以練習蹦腿,就是使大腿肌肉繃緊,可以鍛煉股四頭肌,加強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
  陳鵬主任提醒: 在實際生活中,有些活動無法避免,如上下樓梯和下蹲等。可以采取緩行慢步的方法,一級一級地上下樓梯,同時拉住扶手。下蹲時也應扶物借力,這樣可減少膝關(guān)節(jié)及髕骨受力,減緩疼痛癥狀。打太極拳時,患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的人不宜蹲馬步。騎自行車代步是可取的,因為騎車時身體重量的大部分壓在坐墊上,膝關(guān)節(jié)受力相對較少,同時騎車可以保持關(guān)節(jié)的活動度,關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量得以增強。對骨關(guān)節(jié)炎患者來說,最佳的運動項目是游泳。游泳時身體漂浮在水中,關(guān)節(jié)不承受體重,所受負荷最小,游泳的動作(如蛙泳)又能保證關(guān)節(jié)的活動并鍛煉肌肉力量。而且,游泳能增強全身肌力和多關(guān)節(jié)的活動使心肺等多器官功能得到鍛煉,可有效增強抗病能力。                                  

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