相信很多患者都有這樣的疑問，同樣是針灸，取同樣的穴位，而不同的醫生治療，療效卻大不相同，這是為什么呢？面對不同的針刺方法，到底選擇哪一種才是最有效的呢？下面就針對這些問題，給大家簡單介紹一下影響針灸療效之一的針刺手法。

　　在《靈樞·經脈》中提出了:“盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒者留之,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之。”的治療原則，即補虛瀉實，是針刺補泄手法的總的原則，一直為后世醫家所沿用。《靈樞·終始》又說:“瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和。”即迎著經氣循行的方向進行針刺,此瀉法也,順著經氣循行的方向進行針刺，,此補法也。后《小針解》注釋:“迎而奪之者,瀉也;追而濟之者,補也”。《難經·七十二難》更進一步指出:“所謂‘迎隨’者,知榮衛之流行,經脈之往來,隨其逆順而取之,故曰:‘迎隨’。臨床上針灸補瀉手法有很多種，在臨床上怎樣運用的呢？

　　1、根據病情

　　因為病情有輕有重，病邪在表在里；病有寒熱虛實。因此采取的針刺手法也就不同，如：寒者熱之；熱者寒之；淺則疾之，深則留之；虛則實之；實則虛之；這些就是針灸醫生臨床上應該掌握的針灸手法。

　　2、根據患者的體質

　　由于人有胖瘦，有虛實，有強弱。因此，即使相同的疾病，體質不同，補泄手法也不一樣。例如：對于身體強壯的患者和身體虛弱的患者針刺手法就不可能一樣，否則達不到預期的效果。

　　3、根據患者的年齡

　　由于年齡不同，正氣強弱不同，對于不同年齡的患者應采用不同的針刺手法，例如，同樣的針刺手法適用于20歲左右的青壯年，但對于老年人則手法過強，達不到應有的治療效果，

　　4、根據季節的不同

　　中醫認為天人合一，人也是自然界的產物，人的一切活動必須與四時相對應，如春刺井穴，夏刺滎穴，秋刺輸穴，冬刺合穴，春天陽氣生發，春長冬藏，則春天針刺手法宜強，冬天針刺手法宜輕，研究表明，每月初一到十五，月球對人體針刺也有相因的影響，陰天陰氣較重，晴天陽光充足，手法有相應的改變，人有男女，性別上的差異也是導致針刺手法不同的影響之一。

　　這些方法是中醫經過幾千年的臨床經驗的總結。也是臨床被證明十分有效的方法。