常見的疝簡單來說可以分為腹股溝疝和腹壁疝。腹股溝疝進(jìn)一步又可以分為斜疝、直疝和股疝。腹壁疝則根據(jù)位置不同命名，有臍疝、腰疝、白線疝、膈疝、食管裂孔疝、切口疝等等。腹股溝疝臨床較為常見，約占總?cè)丝诘那Х种轿澹贡陴迍t相對較少。

　　現(xiàn)代疝的治療原則主要有兩條：無張力和大片覆蓋缺損。腹壁疝因為位置差異較大，治療上各有特點。腹股溝疝位置固定，都發(fā)生于恥骨肌孔薄弱區(qū)，所以治療方法基本相同。對腹股溝疝而言，補片的大小要能覆蓋整個恥骨肌孔。原則確定了，剩下的就是根據(jù)不同的患者采取不同的方法來實施。

　　所有的腹股溝疝都有嵌頓（即疝掉下來以后不能托上去了）的可能，嵌頓疝都需要急診手術(shù)，防止疝內(nèi)容物（可以是大網(wǎng)膜，也可以使腸管、膀胱等）的壞死。

　　沒有嵌頓的疝，則根據(jù)不同的年齡和性別采取不同的手術(shù)方式。

　　小兒及青少年腹股溝疝一般給予疝囊高位結(jié)扎即可，具體方式一般采用腹腔鏡下的手術(shù)方式。這是因為1.有20%的患者有對側(cè)隱匿疝，腔鏡下手術(shù)時可以直接看到對側(cè)有沒有隱匿疝 2.腔鏡下的手術(shù)簡便，對精索影響比較小。

　　成人腹股溝疝需要采用補片修補，以降低復(fù)發(fā)率及減輕術(shù)后疼痛。對初發(fā)疝應(yīng)首選局麻下的腹膜前修補方法，對比較小的、沒有進(jìn)入陰囊的初發(fā)疝也可以考慮腔鏡下的手術(shù)方式。

　　對于復(fù)發(fā)疝患者，要根據(jù)既往的手術(shù)方式來確定修補方法。如果以往的手術(shù)方式是腹膜前修補，則采取開放手術(shù)加強腹股溝管后壁的方法。如果以往的手術(shù)方式是加強腹股溝管后壁的術(shù)式，則采取腔鏡下的腹膜前修補術(shù)或者開放的修補手術(shù)。

　　特別說明：本文參照《IEHS（國際內(nèi)鏡疝學(xué)會）疝治療指南》，中華醫(yī)學(xué)會疝分會《中國疝治療指南》及《EHS(歐洲疝學(xué)會)成人腹股溝疝治療指南》

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