據徐州市中醫院眼科主任閆魯娟介紹,老年性黃斑變性又稱年齡相關性黃斑變性(簡稱AMD),為眼底黃斑區組織的退行性(衰老性)改變。隨著社會老齡化現象的日益明顯,目前此病在眼科臨床愈發常見,其多發生于45歲以上,患病率隨年齡增長而增高,是明顯影響中老年人視力乃至失明的疾病之一。由于黃斑部組織與視功能的特殊關聯性,本病的臨床表現為視物模糊,視物變形,進而視力明顯下降,中心灰暗,最終可導致視力的逐漸喪失。
AMD根據其臨床表現不同分為萎縮型和滲出型兩型。萎縮型(又稱干性)主要為脈絡膜毛細血管萎縮、玻璃膜增厚和視網膜色素上皮萎縮。滲出型(又稱濕性)主要為玻璃膜的破壞,脈絡膜新生血管形成,發生黃斑區視網膜色素上皮下或神經上皮下漿液性或出血性的盤狀脫離,最終成為機化瘢痕。部分萎縮型患者亦可轉變為滲出型。
目前臨床對AMD缺乏理想的治療方法。對于萎縮型患者一般給予抗氧化劑和鋅制劑;對于滲出型病人,主要采取激光光凝、光動力療法,各種新生血管抑制劑以促進黃斑脈絡膜新生血管的消退,可對部分患者有治療作用,由于其是作用于已經產生的“新生血管”,不能祛除疾病的根本,因此病情容易反復,需要多次治療,治療費用高昂,患者較難接受。對于部分手術適應癥,則需要較高的手術技巧,患者也要承受相應的風險。
中醫將老年性黃斑變性歸于“視瞻昏渺”、“視直如曲”等范疇,治療上根據患者的全身情況及眼部體征辨證施治。中醫認為,人步入中老年之后,臟腑功能日趨減退,精氣漸虧,眼目失養?;驓庋撊躔鰷?,或虛火損傷脈絡,以致血溢絡外,而見眼底出血,視物不清??偟脕碇v本病癥因虛失養,由虛而瘀。臨床辨證當從肝、脾、腎、氣血、痰、瘀、虛火著眼。對“萎縮型”的患者,采用滋養肝腎、補脾益氣,調養氣血的藥物;對“滲出型”患者,則根據眼底出血及機化等癥,分別給予滋陰涼血、健脾利濕,活血散瘀等處方。
依上辨治原則,徐州市中醫院汲取祖國醫學之精髓,自主研發的視舒袋泡劑,主要成分包括生地、玄參、枸杞子、女貞子、菟絲子、炒白芍、山萸肉等,對肝腎兩虧,虛火上炎的老年性黃斑變性在內的各類視瞻昏渺病癥,起到了滋補肝腎,健脾益氣,清熱明目之功效,臨床有很多患者使用后,視力得到改善,眼底出血吸收,且袋泡茶制劑服用便捷,收到了廣大患者的好評。