全程導醫網 徐州名醫訪談：1978年世界衛生組織專家會議將慢性萎縮性胃炎列為胃癌的癌前疾病或癌前病變。據報道，國外慢性萎縮性胃炎癌變率為8.6%-13.8%，國內報道是1.2%-7.1%。胃在我們人體內承擔著消化食物、吸收營養的重任，一旦發生病變后果可想而知。今天，徐州市中醫院消化內鏡中心主任、主任醫師胡兵為深受慢性萎縮性胃炎折磨的患者講解了其預防和治療的基本措施。

　　胃癌的癌前狀態

　胃癌前狀態：是病理概念，在慢性萎縮性胃炎的基礎上伴有腸上皮化生、異型增生。

　胃癌前病變：是臨床概念，指有可能發展成為癌的疾病，如：胃潰瘍、胃息肉、殘胃、胃粘膜巨大皺襞癥等。

　　病因及發病機制

　慢性萎縮性胃炎的發病原因有很多，大致分為：

　1、幽門螺旋桿菌感染;

　2、自身免疫力差;

　3、十二指腸液反流;

　4、飲食結構不合理;

　5、不良生活習慣;

　6、遺傳因素;

　7、年齡。

　患慢性萎縮性胃炎的程度不同，表現癥狀也不同：

　輕度：粘膜厚度正常，僅個別或局灶腺體萎縮，腺體減少不超過原來三分之一;

　中度：胃粘膜變薄，粘膜肌增厚，腺體減少半數左右;

　重度：胃粘膜明顯變薄，粘膜肌明顯增厚，腺體減少超過半數。

　另外，若病程遷延，多數無癥狀或癥狀很輕;部分病人為消化不良癥狀：上腹不適、反酸、噯氣、惡心、嘔吐，上腹疼痛;少數癥狀較重：會出現疼痛、厭食、消瘦等癥狀。目前，臨床確診慢性萎縮性胃炎的主要手段是胃鏡檢查及活檢。

　　慢性萎縮性胃炎的治療：

　西醫治療缺乏有效的治療手段，主要采用保護胃粘膜、抗HP、增強胃動力以及止痛等對癥治療。此外葉酸在西藥中唯一被肯定有防癌作用，維生素E中的抗氧化也具有一定的防治作用。 中醫中藥治療基本治療原則是阻止胃粘膜腺體萎縮促腺體再生，防止癌變。基本理念是活血化瘀、消腫散結。

　食療過程中要少食多餐，定時定量，避免暴飲暴食;食物的制作要細、碎、軟、爛;多食不含粗纖維的蔬菜和水果：嫩黃瓜、西紅柿、去皮茄子、冬瓜、嫩白菜、菠菜、土豆等;食物選擇以清淡、少少油膩、少刺激性、易消化為主：油膩食物延緩胃排空，增加負擔;烈酒、辣椒、胡椒、芥末刺激胃粘膜;過冷、過熱、過硬食物均不宜食用。

　在此，胡主任強烈推薦每天喝杯牛奶，能有效預防并緩解慢性萎縮性胃炎的不適癥狀。需要特別指出的是，胃腸道有十分豐富的神經分布，其總量僅次于大腦與脊柱，精神情緒通過它們或影響消化道(包括胃)的運動，或干擾消化腺的分泌，結果使胃炎癥狀加重。所以，每天保持樂觀開朗的心情既可以減少胃炎的痛苦還能帶動全身更多的細胞活力，增強生命力。

　徐州中醫熱線：0516-85707122