全程導醫網 徐州中醫頻道：漿細胞性乳腺炎，又叫導管擴張癥，中醫叫粉刺性乳癰，俗稱導管炎，簡稱漿乳。漿乳不是菌感染所致，而是導管內的脂肪性物質堆積、外溢，引起導管周圍的化學性刺激和免疫性反應，導致大量漿細胞浸潤，故稱漿細胞性乳腺炎。反復發作，破潰后形成瘺管，可以繼發細菌感染，長久不愈。所以說是一種特殊的乳腺炎癥。

　　漿細胞性乳腺炎多發生在中、老年女性，高峰年齡為50～60歲，大多數病人有乳頭內陷畸形。乳頭和乳暈下大乳管內含脂質類分泌物積聚，引起乳管擴張，以后積聚物分解，產生的化學物質不斷刺激周圍組織，引起炎癥。有時炎癥會急性發作而成為膿腫，所以膿液里常夾有豆腐渣樣的東西，或粉渣樣的物質，故中醫稱之為“粉刺性乳癰”。它不同于一般的哺乳期化膿性乳腺炎，很多人不認識這種病，把他誤認為一般細菌感染，或誤診為乳腺結核，最可怕的是誤診為乳腺癌誤切乳房。

　　漿細胞性乳腺炎臨床表現為發病突然，發展快。病灶主要位于乳暈處，活像莫伊象限伸展，感乳房局部疼痛不適，并可觸及腫塊，腫塊質硬、韌。表面呈結節樣，界欠清，與胸壁無粘連。有的乳房皮膚有水腫，桔皮樣，一般無發熱等全身癥狀。乳頭常有水腫，桔皮樣，一般無發熱等全身癥狀。乳頭常有粉渣樣物泌出，有臭味。少數病人伴乳頭溢液，為血性或水樣，還可伴患側腋下淋巴結腫大。晚期腫塊發生軟化，形成膿腫。膿腫破潰后流出混有粉渣樣膿汁，并造成乳暈部瘺管，以致創口反復發作、漸成瘢痕，使乳頭便內陷成凹。

　　漿細胞性乳腺炎的臨床表現多種多樣，有的病人表現為長期乳頭溢液，或僅乳頭內陷，或局部腫塊持續不消長達數年。其臨床特點如下：

　　1、 與妊娠哺乳無關，即不是在哺乳期發病。

　　2、 多數病人伴有乳頭的各種畸形或導管擴張。

　　3、 年輕婦女多，未婚的也不少。

　　4、 反復發作，長久不愈的乳暈旁瘺管或慢性炎性腫塊。有一例病史長達13年。

　　5、 本病并不少見，約占乳腺病人的10%。 漿細胞性乳腺炎治療方法：

　　1、 急性期消炎，因為不是細菌引起的，所以不必用抗菌素，中藥清熱解毒， 消腫散結。但不宜苦寒過重，越用涼藥，腫塊越不消。

　　2、慢性期用溫熱藥——陽和湯加減，

　　3、選擇最佳手術時機最重要。

　　發作間期，即傷口愈合期是最佳手術時機，可有些人認為病好了還做什么手術?等到再次紅腫、破潰，如此耽誤了很長時間。

　　如果傷口不能愈合，待急性炎癥消退，傷口最淺表時手術，這時手術后就有感染的可能。

　　4、手術成功的關鍵是翻轉乳暈，徹底清除病灶，清潔所有創面。

　　5、手術的技術關鍵是保持外形的完美，必需做乳頭內翻的整形術。

　　治療要根據不同的臨床表現而定，但治療的要點是手術切除有病變的乳腺導管，以求達到徹底根治的目的。局限腫塊時可將腫塊切除，有膿腫形成時則作切開排膿，有瘺管者切除瘺管。有些病程過長的多數慢性瘺管或乳房嚴重畸形者，可以考慮作單純乳房切除。

　　漿細胞性乳腺炎與非哺乳期化膿性乳腺炎、乳房結核，尤其是乳房結核破潰形成瘺管時，易與漿細胞性乳腺炎相混淆。有乳頭內陷合并腫塊時，極易與乳癌相混淆，故有時常需要局部活體組織檢查來鑒別。