全程導醫網 徐州中醫院/中醫專家訪談：白內障，有些老百姓俗稱“長云彩”，白內障是一種最常見的可治的致盲性眼病，表現為眼內晶狀體混濁，以致影響視力。

　　徐州市中醫院眼科陳浩副主任醫師介紹，如果把人的眼睛比作一架照相機，晶狀體就相當于照相機的鏡頭，無論什么原因，一旦相機的鏡頭混濁不清，就無法清晰成像。同樣道理，一旦晶狀體發生變性和混濁 ，變成不透明，就會阻擋光線進入眼睛，無法看清物體，形成白內障。老年性白內障是人體老化的現象之一。隨著年齡的增加，眼內晶狀體會慢慢發生硬化、混濁、從初發期到晶狀體完全混濁需要數十年甚至更長時間，所以要積極治療，否則容易導致失明。

　　老年性白內障多為雙眼發病。早期病眼不痛不癢，不紅不腫，只覺眼前似有一層白霧，看東西灰蒙蒙，對精細的東西辨不清，看到的物體變色、變形等。有些老年人反應，以前的老花眼現在不花了，這實際上就是白內障的早期表現。晚期病眼視力逐漸減退，最后只能辨別眼前手指或僅能感覺眼前有光。

　　陳浩副主任表示，和人到了一定年齡以后頭發會變白，皮膚會松弛一樣，由于老年性的白內障是晶狀體退化導致的，所以說這種病變的性質也就決定了臨床上藥物治療沒有太好的效果。不論何種白內障，手術治療是最終、最有效的手段。到目前為止、還沒有任何一種藥物被證明能治愈白內障，或阻止白內障的發展，切勿盲信廣告藥物。

　　傳統治療白內障的手術為白內障囊外摘除術，這個手術需要將混濁的晶體從眼中取出來，這要求老年性白內障等到完全成熟后才能手術。但老年性白內障在由初發期向成熟期進展的過程中，部分病人可能需要數十年甚至更長時間，在發展期間存在多種并發癥的可能，比如青光眼、葡萄膜炎等。

　　隨著手術方式的演變，現在大多數醫院使用的是一種叫做白內障超聲乳化的治療手段，使用超聲乳化儀，通過3-5mm大小的角膜或鞏膜切口，應用超聲波將晶狀體核粉碎，使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出。術畢保留晶狀體后囊膜，可同時植入后房型人工晶狀體。在白內障的早期，晶狀體的核較軟，容易被摘除或超聲乳化;而白內障越成熟，晶狀體核也越大越硬，會增加手術難度，術后反應加重，影響治療效果，所以不需要患者苦苦等到白內障完全成熟了。白內障超聲乳化與傳統白內障手術方式相比，超聲乳化手術具有更好的手術效果，已成為目前國際上公認的最為先進、可靠的白內障治療方法。

　　患者一般在什么時候手術比較好呢?對于老年性白內障，目前眼科學界公認：視力下降到0.3以下的，并且戴鏡后視力難以提高時，為最佳手術時機。根據不同人群不同職業的需求，手術時機可以調整。如畫家、設計師等，視力高于0.3的也可以做手術。

　　陳浩主任表示，有些老年人認為白內障治不治無所謂，這是錯誤的。白內障進入過熟期以后，有可能會造成青光眼等并發癥，為了避免并發癥的出現，也是需要做手術的。發現本病后應積極治療，以控制或緩解晶體混濁的發展，若患有糖尿病、高血壓等全身疾病者，應積極治療全身疾病，對控制或減緩晶體混濁有一定意義，同時也有利于以后手術治療。

　　預防與調護：日常生活中，要注意飲食調養，慎用辛燥煎炸食品，對證采用適當食療方法。

　　對于白內障，陳浩主任強調：要端正對白內障的認識，遵守醫生意見，勿輕信廣告，控制原發疾病，適時行手術治療。

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