全程導醫網 徐州中醫院/中醫專家訪談:糖尿病、高血壓均是動脈粥樣硬化性心臟病的獨立危險因素,糖尿病病人常伴發高血壓,極大地增高動脈粥樣硬化性心臟病、中風、腎病及視網膜病變的危險性及疾病進程。明顯影響病人健康及疾病的預后,故需及時診斷和治療。有關糖尿病人高血壓發生率的報道不一,其范圍在10%-80%。
徐州市中醫院內分泌科主任中醫師許惠玲介紹,不同類型的糖尿病人高血壓發病情況又有不同:1型糖尿病人高血壓或血壓升高者,僅見于高微量白蛋白排出者,低微量白蛋白排出者和無尿蛋白排出者的高血壓發病率與正常人群沒有差別;2型糖尿病病人的血壓與年齡、肥胖、血糖、血脂、腎病及胰島素水平有關,其中血糖控制不佳是最重要的危險因素,腎功能改變和血脂異常也起重要作用。病人尤其是肥胖者發生的高血壓以原發性為多見,其次為糖尿病腎病性高血壓。1型糖尿病的高血壓則以糖尿病腎病性為最多,原發性高血壓也有發生。收縮期高血壓在老年性糖尿病人中較多,也可發生于其他年齡。臥位性高血壓伴立位性低血壓者多在有自主神經病變時發生。
多數的糖尿病高血壓病人,開始并無血管及其他并發癥,癥狀可不明顯。但在病變進展及老年時可發生多種并發癥,出現多種癥狀:損及腎臟可表現出蛋白尿、浮腫、乏力、倦怠;損傷心臟可出現左心室功能異常,發生充血性心力衰竭;損傷腦血管,發生中風;有自主神經功能紊亂的糖尿病人常有臥位性高血壓伴立位性低血壓;等等。
因此,糖尿病人不能老把眼睛盯在血糖上,必須經??瘁t生,以盡早發現和治療并發癥。
專家介紹:許惠玲,徐州市中醫院內分泌科主任中醫師,教授。世界中醫藥聯合會內分泌專業委員會理事,中華醫學會會員,江蘇省中西醫結合學會會員,江蘇省中醫藥學會糖尿病專業委員會委員,徐州市糖尿病研究會理事,徐州市醫學會腎病專業委員會委員。
專業擅長:中西醫結合治療糖尿病,糖尿病腎病,糖尿病胃腸道病變,糖尿病周圍神經病,糖尿病性尿潴留、尿失禁等各種并發癥;甲亢,甲減及亞臨床甲減;痤瘡,黃褐斑及汗出異常;急慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全等內科疑難雜癥,自制制劑“降糖丸”,“消糖丸”,“清腎丸”,“益腎丸”應用于臨床多年,取得滿意療效。
門診時間:周一、五上午,周二、四下午(門診中樓313室);周一下午(名醫堂 三診室)
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