全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：中醫有句話：“陰陽和，病必自愈!”，在治療疾病的過程中，此言實在是金科玉律具有哲理。中醫看病，其一是辨證論治，其二是整體觀。總結出的治病大法有“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八法，唯有“和”法是最高境界。從這角度看當今糖尿病的治療，醫患雙方是否該反思我們那些似是而實非的治療方案呢?

　　一是過度強調降糖治療的達標。

　　徐州市中醫院內分泌科專家王智明表示，在降糖達標的口號下，不分男女老少，癡迷降糖，追求達標，降糖過度，無論醫患，追求在正常范圍內越低越好。實際上，血糖調整并非越低越好!血糖過低就會發生低血糖反應，嚴重的低血糖可以致殘甚至致死!最近研究認為，對以老年、合并多種并發癥的糖尿病患者，不主張將血糖降得過低，也不要追求快速降糖。否則會因降糖過度而引發低血糖、心血管病變的危險。

　　二是強調飲食控制而節食過度。

　　有些糖友認為既然血糖升高與飲食有關，那就嚴格地、過度地控制飲食，甚至基本不進主食，這是非常常錯誤的。人體需耍基本的熱量進行活動，正如汽車需要汽油才能行駛一樣。飲食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的最天然的物質，碳水化合物進食過少反而不利于血糖控制.進食過少甚至會造成患者營養不良，引發、加重相應的疾病，如結核病;也可以引起人的體質和抵抗力下降。

　　三是強調運動治療而運動過度。

　　運動是糖尿病治療的基石之一，生命在于運動。運動的確可以降低血糖。但是運動過度卻適得其反!中醫認為“人體欲得動，但不能使之及耳。”認為運動過度會導致“五勞七傷”。現在研究表明運動過度可以發生骨骼肌肉損傷性疾病，超耐受量運動可以發生心血管疾病甚至死亡!運動過度可以升高血糖!運動過度刺激腎上腺素、腎上腺皮質激索的分泌過多，這些都是升高血糖的激素，導致血糖不降反升!我曾經多次強調糖尿病人需要學會運動，詳細內容參見我寫的《糖尿病防治三大問》之“糖尿病究竟怎么運動”。

　　四是六神無主、焦慮過度。

　　有的患者被診斷為糖尿病后，六神無主、十分焦慮，整天憂心忡忡，寢食難安。過分焦慮的結果就是血糖難以控制，嚴重的焦慮等同于刺激，會引起體內升血糖激素例如兒茶酚胺的持續釋放!我曾經會診過一位老年糖尿病人，口服三種降糖藥血糖就是不降，管床醫生給這位患者采用胰島素治療，胰島素每天用到了200多單位而血糖仍然沒有得到控制，仔細問患者睡眠、飲食，原來自打確診糖尿病，患者焦慮不已，沒有睡過一天安穩覺，注射胰島素又害怕低血糖，每天夜里自己測血糖，越測越高，越高越急躁，經過心理疏導，聯合抗焦慮治療，患者當夜安睡一覺，次日血糖即下降，胰島素也減少到50單位/天。可見惡劣的情緒會加重糖尿病!

　　五是迷信藥物，醫療過度。

　　糖尿病需要全面治療，具有綜合性的特征。除了降糖藥物治療外，還需要飲食調整和適量運動，血糖監測。也就是常說的“五架馬車”。飲食和運動都是基礎治療。包括胰島素在內所有降糖藥的使用者，都要根據飲食和運動的情況來凋節藥量。不節制飲食和不注意運動，追求新藥、特藥，一味依賴增加降糖藥控制高血糖，一邊大把吃藥，一邊大快朵頤，一邊注射胰島素，一邊飲宴無度，其結果是高血糖末得到良好控制，還傷害了患者自己，并發癥纏身，人財兩空!因為這樣做，會加快胰島細胞走向衰竭，引起糖尿病并發癥的發生發展!特別是一邊注射胰島素，一邊飲宴無度者會明顯地增加體重，增加心臟負擔促進心臟病發作!正所謂“腰圍越長，壽命越短”。

　　六是不能自我管理，對醫生依賴過度。

　　對于絕大多數患者而言，糖尿病是一種終身性疾病。患者學會自己照顧自己管理好自己特別重要，不要過度地依賴于醫務人員，要學會自我管理，包括血糖自我監測和在此基礎上的藥物劑量的調整，知道如何選擇合理的飲食和運動，什么情況下需要到醫院就診和多長時間復診等，通過與醫務人員交流和自我學習、不斷實踐，達到自我管理的目的，從而提高自己的生活質量和治療效果，節省治療時問和治療費用。

　　專家簡介：王智明，內三科(內分泌科)主任，主任醫師，教授，醫學碩士。20多年中西醫結合臨床、教學、科研經驗。國家核心期刊發表相關論文20余篇，承擔過國家自然科學基金課題及省科技攻關課題。擅長治療糖尿病、糖尿病各種并發癥、甲亢、甲減、甲狀腺炎、痛風、肥胖、高血脂、發育障礙、代謝性骨病、骨質疏松癥、垂體、性腺疾病。同時對中醫藥調理治療亞健康、抗衰老也有豐富體會。發明了治療糖尿病中藥制劑消渴安膠囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病腎病專方“參芪糖腎湯”、痛風制劑“白虎歷節膠囊”以及治療甲亢“參芪金甲湯”系列、肥胖病“丹桅調脂湯”等系列十幾種中藥制劑。

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