全程導醫網 徐州中醫院/中醫頻道：不孕患者中，輸卵管梗阻因素占30%～50%，一旦檢查發現輸卵管梗阻，醫生一般都建議腹腔鏡手術治療及宮腔鏡插管通液治療。綜合國內外近十年的文獻報告，輸卵管整形術后，患者有效妊娠約為21.7%～24.5%?？梢姡中g治療輸卵管梗阻性不孕，效果遠不能令人滿意。徐州市中醫院婦科主任 主任中醫師 教授 趙凱介紹，如何提高輸卵管梗阻性不孕患者的受孕率呢?

　　首先我們來看一下來佩莉主編的《婦科疾病診斷標準》中，外周輸卵管閉塞時輸卵管損害的分級I級：1、輸卵管積水<15mmφ;2、輸卵管傘外翻;3、無管周粘連;4、無肌層纖維化。II級：1、輸卵管積水>15mmφ;2、輸卵管傘部分保留;3、管周粘連，不固定;4、肌層輕度纖維化。III級：1、輸卵管積水>30mmφ;2、輸卵管傘包埋，分離后見傘皺襞缺失<1/2;3、輸卵管粘連固定;4、肌層中度纖維化。IV級：1、輸卵管積水>30mmφ;2、無輸卵管傘或輸卵管傘包埋，分離后見傘皺襞缺失>1/2或完全消失;3、輸卵管固定;4、肌層明顯纖維化。

　　然后再看一下，2007年某《婦產科學》雜志中，國內某省級醫院回顧分析，手術治療83例輸卵管性不孕，術后總的有效妊娠22例(23.91%)異位妊娠7例。本組病例中輸卵管病變Ⅰ級12例，有效妊娠66.7%，異位妊娠8.3%;Ⅱ級24例，有效妊娠45.8%，異位妊娠8.3%;Ⅲ級25例，有效妊娠12%，異位妊娠16%;Ⅳ級22例，有效妊娠0例，異位妊娠0例。

　　由以上資料可以看出，輸卵管損害級別越高，受孕率越低，輸卵管損害性不孕除了“不通(積水)”的因素外，還與其“不動(粘膜皺襞缺失、管周粘連固定、肌層纖維化)”密切相關。“不通”的問題相對容易解決，腹腔鏡下輸卵管造口即可，“不動”的障礙解決起來就難得多。早在15年前，我們即對此進行了深入的思考，大量收集資料，站在中醫整體觀的高度，制定了辨證辨病相結合、中藥與手術相結合、局部與全身相結合、內治與外治相結合的原則，采用腹腔鏡+抗炎、抗纖維化、促粘膜修復的系列中藥+盆腔理療等綜合治療措施，著力于使輸卵管能“通”又好“動”，感覺效果不錯，甚至曾在外地手術治療仍未孕的不少患者，經我院綜合治療成功受孕。去年我們回顧分析近十年來在我院治療的3658例本病患者，統計分析總的受孕率達69.49%，與國內外的相關報告比較，差異非常顯著。

　　輸卵管不僅僅是一條路徑，還是受精卵早期結合、生長的場所，更是一條在神經、內分泌調節下進行奇妙復雜運動的管道!記住這些，多用心，進一步提高輸卵管梗阻患者的受孕率。

　　專家簡介：趙凱，徐州市中醫院婦科專家，副主任醫師。率先引進電視宮腔鏡診療技術，運用軟性宮腔鏡檢查子宮異常出血及宮腔其它可疑病變，能快速確診。

　　技術擅長：宮腔電切鏡治療子宮肌瘤、頑固性功血、宮腔粘連及輸卵管梗阻等疾病，目前在淮海經濟區獨樹一幟。

　　門診時間：周五全天

　　徐州中醫咨詢熱線：0516-85707122