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徐州中醫(yī)院高壓氧治療小兒腦癱、突發(fā)性耳聾益處多

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:高壓氧治療是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一個新進(jìn)展,作為一種特殊的治療手段,在國內(nèi)外愈來愈廣泛地被臨床應(yīng)用。

  1. 何謂高壓氧治療?

  人們把超過1個大氣壓的壓力叫做高氣壓。在高氣壓環(huán)境下呼吸氧氣稱高壓氧(Hyperbaric Oxygenation,HBO)。用高壓氧治療疾病的方法就是高壓氧治療或高壓氧療法。徐州市中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科副主任、副主任醫(yī)師張冰介紹,實(shí)踐證明,高壓氧治療對某些疾病,如一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病、小兒腦癱、乙型腦炎、空氣栓塞癥、組織缺血缺氧性疾病、顱腦損傷和多種外傷及其后遺癥、腦血管疾病、突發(fā)性耳聾等具有顯著的療效。

  2.常壓下吸氧與高壓氧治療有什么不同?

  首先常壓下吸氧,病人在常壓條件下即一個大氣壓,用鼻導(dǎo)管或戴面罩等設(shè)備來幫助呼吸供氧,氧濃度一般在40%-50%之間。而高壓氧治療,要求病人置身于一個特制高壓氧艙內(nèi),用壓縮空氣或氧氣加壓后,呼吸超過一個大氣壓的純氧或混合氧氣,吸入的氧濃度達(dá)85%-99.5%。其次療效不同,在高壓氧條件下,因增加了血液物理溶解氧量,可使吸氧者體內(nèi)血氧含量較常壓下吸氧增加數(shù)倍甚至數(shù)十倍,是常壓下吸氧無法達(dá)到的。

  2. 為什么高壓氧治療急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病療效好?

  張冰主任指出,急性一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病一般在中毒后2-60天發(fā)生,其發(fā)病率約占一氧化碳中毒的2%-20%,發(fā)病機(jī)理目前尚未完全清楚,有人認(rèn)為是由于一氧化碳中毒后缺氧造成腦組織局部血液循環(huán)障礙有關(guān)。高壓氧治療可極大地提高腦組織的氧分壓和血氧的有效彌散距離,從而改變腦組織因一氧化碳中毒后血管內(nèi)膜損傷所導(dǎo)致的慢性缺氧狀況,使之能得到充足的氧供應(yīng),有氧代謝活動加強(qiáng),從而使因缺氧而發(fā)生的神經(jīng)細(xì)胞變化與功能障礙亦可逐漸恢復(fù);而且高壓氧有助于一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病腦血管的小出血或小血栓的吸收;同時高壓氧治療促進(jìn)腦組織內(nèi)側(cè)支循環(huán)建立和毛細(xì)血管再生,改善腦組織血液供應(yīng),增加腦組織內(nèi)有氧氧化和能量,加速腦組織的修復(fù)。

  3. 高壓氧治療腦缺氧、腦水腫為什么有較好的療效?

  急性腦缺氧、腦水腫是腦血管意外、腦炎、急性一氧化碳中毒及遲發(fā)性腦病、顱腦損傷、腫瘤放化療后等疾病的常見并發(fā)癥。高壓氧治療對腦缺氧、腦水腫有較好療效。高壓氧不僅能迅速提高血氧含量、血氧分壓和血氧彌散距離,從而改善腦組織的供養(yǎng),使腦組織的氧分壓相應(yīng)提高,增加了氧儲備,延緩或控制腦水腫的發(fā)生;高壓氧還能增加椎動脈血流量,使網(wǎng)狀激活系統(tǒng)和腦干的血流量增加,氧分壓也增加,因此有利于昏迷者的蘇醒和生命機(jī)能的維持;在高壓氧下由于腦血管收縮、血管阻力增加,腦血流減少,從而使顱內(nèi)壓迅速下降;同時高壓氧有利于改善全身的無氧或低氧代謝及酸中毒,控制腦水腫,改善肝、腎功能,促進(jìn)水電解質(zhì)平衡,加速解毒和排尿功能,有利于呼吸循環(huán)功能的維持。可見高壓氧治療對腦缺氧、腦水腫有獨(dú)特的療效,為臨床提供了一種迅速、安全的治療方法。

  4. 高壓氧治療血栓閉塞性脈管炎療效如何?

  高壓氧治療血栓閉塞性脈管炎Ⅰ、Ⅱ期有較好的療效,但對Ⅲ期患者療效差。高壓氧治療能夠提高血氧分壓和組織氧含量,增加血氧有效彌散距離,有效地改善閉塞或栓塞血管遠(yuǎn)端組織的缺氧狀態(tài),使肢體度過缺氧的危險(xiǎn)期;同時可促進(jìn)毛細(xì)血管的開放和功能恢復(fù),減輕組織水腫,使缺氧性神經(jīng)炎所致的疼痛緩解;高壓氧治療還可以促進(jìn)毛細(xì)血管再生和側(cè)支循環(huán)的建立,增加患肢的血供;在高壓氧下條件下紅細(xì)胞脆性增強(qiáng),血液粘稠度降低,可促進(jìn)動脈或靜脈的再通。

  5. 高壓氧治療突發(fā)性耳聾為何越早療效越好?

  突發(fā)性耳聾的病理生理基礎(chǔ)是內(nèi)耳缺血缺氧所致。所以,及早有效地供給機(jī)體充足的氧,可迅速改善內(nèi)耳毛細(xì)胞因缺氧而致的暫時性損害,促進(jìn)受損的毛細(xì)胞恢復(fù)功能。一般發(fā)病后2周內(nèi)開始做高壓氧治療最理想。一旦超過2周,時間因素似乎對療效影響不大。從理論上講,發(fā)病超過2周,螺旋器及聽覺神經(jīng)缺氧損害已呈器質(zhì)性改變,治療時間早晚已不是重要因素。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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