全程導醫網 徐州中醫院/中醫科普知識：很多人都知道小兒秋季易腹瀉，天涼了，成人是否也易感染腹瀉呢?答案是肯定的。天氣轉涼后，去醫院看腹瀉的成人確實多了起來。徐州市中醫院消化內鏡中心主任胡兵教授介紹，腹瀉是一種極其常見的病，只是患者輕重程度不同罷了，近日因為腹瀉而來就診的患者大為增加。

　　胡兵主任向我們介紹，腹瀉是指糞便稀薄及大便次數增加，是胃腸道常見的癥狀。正常人大便每日1—2次或兩天一次，每日大便量約150克，當大便次數超過每日2次，量大于每日200克，且水分超過糞便總量的85% 時，即是腹瀉。腹瀉可伴有大便緊迫感及腹部、肛周不適等癥狀。腹瀉病史短于3周者為急性腹瀉，超過3周者為慢性腹瀉。慢性腹瀉的病因比急性的更復雜，除了腸道感染性疾病外，還有炎癥性腸病(克羅恩病和潰瘍性結腸炎)、放射性腸炎、缺血性結腸炎，腸易激綜合癥等腸道非感染性炎癥。另外，一些消化道腫瘤病可引起腹瀉，如腸癌、類癌綜合征等。

　　秋季成人腹瀉患者，很多都是因為吃了不干凈的東西引起的，除了拉水樣便之外，有的還伴有發燒、嘔吐等癥狀。其中一些患者是因為細菌污染了食物或水進入消化道 ，吃進肚子導致的。秋季腹瀉也有部分病例可出現發熱、感冒癥狀。一般有輕度或中度脫水，通過大便常規檢查，若是出現異常的情況，應及時就診，切勿自行用藥。

　　胡主任說，引起腹瀉的原因很多。進食不潔的食物或飲食不當可能會腹瀉，精神過度緊張、焦慮抑郁、情緒起伏不定，亦會導致腸道功能紊亂，產生腹痛和腹瀉癥狀。若受了涼，特別是小腹受涼，亦會導致腹瀉。還有很重要的一部分是用中醫判斷的各類腹瀉，因脾虛和其它很多問題都會導致腹瀉。

　　對于老年腹瀉患者，胡主任特別強調：老年人體質較弱的，秋季要注意飲食，同時也要防寒以防腹瀉。隨著年齡增長，人體的免疫功能逐漸降低，細菌就容易乘虛而入，老年人各器官的生理機能會逐漸減退，消化系統的功能同樣也會減退，如出現腸道菌群失調導致抵抗力下降，中樞神經調節能力下降引起腸道功能紊亂;加上消化酶分泌減少導致消化吸收功能差，這些都可能會直接或者間接地引起老年腹瀉。值得提醒的是，腹瀉對老年人的身體損害較大，因為老年人腹瀉時大量水分流失，會使人體處于脫水狀態，導致血容量減少，血液黏稠度增大，血流緩慢堵塞血管，形成血栓。低鉀、低鈣還可影響神經傳導功能和心跳節律，可能會引起嚴重的心律紊亂，這對患心腦血管疾病的老年人尤為不利。另外，腹瀉可致大量電解質如鉀、鈉、鈣、鎂等丟失，導致電解質紊亂，還可能影響酸堿平衡，尤其是大量堿性腸液丟失導致酸中毒。

　　中醫在治療秋季腹瀉方面有哪些特色呢，胡主任認為西藥和中藥結合，個體化治療腹瀉，效果非常不錯。有些人只要吹空調、吃冷飲、喝涼啤酒，馬上就會拉肚子，這類人群通常是陽虛體質。因為陽虛體質、脾胃虛寒導致腹瀉，而腹瀉又引起焦慮，而焦慮再加重腹瀉，這是一個因果關系———惡性循環。同時，焦慮也會導致腹瀉，更多的時候，焦慮起到加重腹瀉的作用。一天腹瀉數次、出門前好上廁所等，都是其典型癥狀。對于焦慮癥狀，在治療中通常使用制附子、五味子等中藥，從陽虛體質對患者進行調理。焦慮者再加安神的中藥，如合歡皮、夜交藤、酸棗仁等，通過中西醫結合發揮最大的治療效果，經過一段時間的調整，陽虛體質患者可以擺脫夏天怕開空調、不敢喝冰鎮飲品、冬天手腳冰涼的病癥。

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