全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：小兒毛細(xì)支氣管炎是小兒最常見且較嚴(yán)重的呼吸道疾病，好發(fā)于冬季，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。可引起局部流行。

毛細(xì)支氣管炎，不同于一般的氣管炎或支氣管炎，臨床癥狀像肺炎，但以喘憋為主，此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒，80%在1歲以內(nèi)，多數(shù)是6個月以下的小兒。

臨床表現(xiàn)：

典型的毛細(xì)支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2日～3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中，低度發(fā)熱為多見，發(fā)作喘憋為其特點，病情以喘憋發(fā)生后的2日-3日較嚴(yán)重，喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快，可達(dá)每分鐘60次～80次以上，并伴有呼氣延長和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”，臉色蒼白，口周發(fā)青，或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止；病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭。

治療：

小兒發(fā)病后應(yīng)及時送醫(yī)院治療，由于毛細(xì)支氣管炎多是由病毒感染引起，故發(fā)病早期一般不需用抗生素治療。如發(fā)病后期懷疑繼發(fā)細(xì)菌感染時可用抗生素治療，治療以對癥治療為主，可概括為“鎮(zhèn)靜止咳”，此外，良好的護(hù)理也很重要，尤其注意不要打擾患兒，使之安靜休息，室內(nèi)要保持一定的濕度，補(bǔ)充足夠的水分，重癥患兒可配合霧化吸入，并及時吸痰，保持呼吸道通暢，也可用中藥治療。

治療方法：

（一）控制感染

急性支氣管炎如為細(xì)菌感染，可選用抗菌藥物，如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑肌注，或霧化吸入，亦可試用a-干擾素肌注或霧化吸入。中藥可選用炎琥寧、熱毒寧之類清熱解毒。

（二）對癥治療

1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入，及服用化痰止咳藥。頻繁干咳影響睡眠及休息，可服少量鎮(zhèn)咳藥物，應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2、解痙平喘 應(yīng)首選霧化吸入治療，可聯(lián)合吸入布地萘德霧化溶液2ml，溴化異戊托品溶液1ml，沙丁胺醇溶液0.5ml，一起霧化吸入5-7天。喘鳴嚴(yán)重時可加用激素。

（三）中藥治療

1、止咳平喘：在發(fā)作期可以用一些止咳平喘的中藥制劑，如我們醫(yī)院自制的肺炎合劑，潤肺止咳合劑。能在很大程度上減輕癥狀。

2、恢復(fù)期：恢復(fù)期要益肺健脾補(bǔ)腎，可選用益肺合劑、保兒寧等，以增強(qiáng)抵抗力，預(yù)防復(fù)發(fā)。

涉及治療過程中的有關(guān)小兒護(hù)理注意事項，可咨詢門診兒科專家。

預(yù)后：

毛細(xì)支氣管炎的愈后多數(shù)是良好的，病程一般為5天～9天。但應(yīng)注意的是，患過毛細(xì)氣管炎的小兒日后容易患哮喘，通過全國小兒哮喘的流行病學(xué)調(diào)查和對嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎患兒的追蹤隨訪，發(fā)現(xiàn)其中有20%～40%的患兒以后發(fā)展居為小兒哮喘，因此，要積極防治毛細(xì)支氣管炎，以減少哮喘發(fā)作。

徐州健康熱線：0516-85707122