徐州市兒童醫院新生兒專家李振光介紹，黃疸是在新生兒中比較常見的一種疾病，讓做家長的擔心不已。那么如何才可以確定新生兒患的是否黃疸呢？今天教給大家黃疸的診斷和治療。

　例1 早期黃疸：第1胎足月兒,順產無窒息,體重3200g,生后母乳喂養.第2d出現黃疸,第3d加重,測皮膚膽紅素14mg/dl.患兒精神好吸吮有力,大便黃,尿不黃。查體：除黃疸外無其他陽性體征。

　　1. 診斷及鑒別診斷

　　生理性黃疸

　　生后 2～3d 出現4～5d 達高峰

　　總膽紅素峰值 12.9mg/dl(221μmol/L)7－10d 消退

　　本例特點:總膽紅素14mg/dl 超過峰值

　　排除生理性黃疸的標準 引自 Avery GB(ED): Neonatology, 2nd. 1981, p486,Taeusch HW. Ballard RA. (ED): Avery's Dis of the Newborn 7thed, 1999, p1004

　母乳喂養性黃疸(早發性黃疸)

　　≤3d 母乳少 喂奶少 入量少 熱卡少 饑餓脫水 血清滲透壓正常,HCT正常,給水總膽增高。

　　腸肝循環增加:入量少,大便排出少,膽紅素在腸道停留時間長,再吸收增加。

　　饑餓:成人和動物饑餓時也有黃疸,與肝功有關COHb:母乳=人工,膽紅素產量未增。

　　勤喂:≥9次/d,不喂水和糖水,黃疸減輕促進腸蠕動和腸道排空,減少腸肝循環再吸收。