全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州小兒外科/兒科頻道：3月26日，徐州市兒童醫(yī)院普外科對一名1歲5個月患有罕見“一穴肛”畸形的患兒進行了“一穴肛畸形根治術”。“一穴肛”畸形屬于先天性肛門直腸畸形中比較嚴重的一種，特征為患兒尿道、陰道、直腸三管共用外陰一個小孔出口，該疾病比較罕見。經(jīng)過4個半小時的緊張精細手術，手術順利完成，醫(yī)生通過一雙巧手，讓原本混亂的3個“管道”各就各位，手術非常成功。

　　據(jù)該手術的主刀醫(yī)生大外科主任張宏偉主任介紹，“一穴肛”畸形發(fā)病率極低，僅二十萬分之一，只發(fā)生在女嬰。且該疾病由于尿道、陰道、肛門共一個開口，不能正常生活，嚴重影響患者生活質(zhì)量，必須手術將三個口分開。手術糾治“一穴肛”畸形有三個目的：控制排便、控制排尿和保持性功能。手術要通過三次完成，首先要在患者新生兒期作暫時性結(jié)腸造瘺，解決患者排糞便的問題;在患者1歲多時再行根治術，即尿道成形術、陰道成形術、肛門成形術一次完成，是手術最復雜、難度最大的一次;最后，2至3月后關閉結(jié)腸造瘺。至此，“一穴肛”畸形治療才算正式完成。

　　由于“一穴肛”畸形的復雜性，手術面臨著一系列的挑戰(zhàn)。它的治療需要一位精細、技術高明，同時又具有創(chuàng)造性和想象性，并且足智多謀、經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生，以保證患者治愈后有良好的生活質(zhì)量，在全國能開展這類手術的醫(yī)院也是屈指可數(shù)。

　　此次，市兒童醫(yī)院外科救治這名“一穴肛”畸形患兒來自江蘇鹽城，10個月大時已經(jīng)在該院外科做過第一次結(jié)腸造瘺手術，此次是進行第二期手術，是手術難度最大、救治最關鍵的一次。為此，醫(yī)院外科成立專門的治療小組，經(jīng)過詳細檢查、專家們反復討論論證，最終確立嚴密治療方案，根據(jù)其尿道、陰道、直腸三管共用管道長度約3cm的病情特征，關鍵的一步采取了泌尿生殖整體移位的方法進行手術。正是由于術前精確準備，才保證了手術成功。目前，該患兒術后已轉(zhuǎn)入外科重癥監(jiān)護室進一步治療。

　　據(jù)悉，徐州市兒童醫(yī)院外科并不是第一次接診“一穴肛”畸形患兒，之前已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗。此次手術成功，充分展現(xiàn)了作為“徐州市小兒外科診療中心”的實力。

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