全程導醫網 徐州兒科頻道：(通訊員 姜偉 曹玉姣) 男童抓破“蚊子包”感染膿毒癥，徐州市兒童醫院專家：孩子出現發熱、意識異常、皮膚出現大理石樣斑紋等癥狀，應及時送醫。

　　被蚊子叮咬后，1歲半的多多(化名)又是發燒，又是起皮疹，送醫搶救才知道孩子是得了膿毒癥。據徐州市兒童醫院重癥醫學科的專家介紹，膿毒癥是身體對感染的一種反應，它難以應付并且威脅生命，可引起組織損傷、器官衰竭甚至死亡。如果發現小孩子莫名發熱、意識狀態異常并且皮膚發花，要警惕是膿毒癥。

　　抓破“蚊子包”竟感染膿毒癥

　　近日，1歲半的男童多多(化名)因幾近休克而被送往徐州市兒童醫院進行搶救。經檢查，多多患上了膿毒癥。

　　據了解，多多的頭部幾天前被蚊子叮了一下，原本只是個小紅點，可多多受不了癢，總是用手又撓又抓，等到第二天家人發現時，孩子的頭部已經形成一個小包塊，還有些化膿。此時，媽媽驚訝地發現，多多還突然發熱，體溫達到39℃。另外，多多身上還出現了大面積的皮疹，精神也不太好，有嗜睡的傾向，還發生了幾次嘔吐。

　　“這是受涼感冒了嗎?”媽媽這樣想著趕緊給多多喂服了一些抗生素，但一天過去了，多多的癥狀仍沒有絲毫緩解，反而精神更加萎靡。家人趕緊將其送到了市兒童醫院。

　　到達醫院時，多多不但意識障礙、手腳發涼、脈搏減弱，皮膚上還出現了大理石般的紋路。醫院重癥醫學科副主任醫師齊共健安排其進一步檢查發現，多多的細菌感染指標明顯高于正常水平，血紅蛋白則低于常人。“這可不是什么普通的感冒發燒，而是‘膿毒癥’”。

　　膿毒癥：感染致死的主要原因

　　什么是“膿毒癥”?據齊共健介紹，所謂“膿毒癥”，是指由感染引起的全身炎癥反應綜合征，臨床上證實有細菌存在或有高度可疑感染灶。齊共健說，雖然膿毒癥是由感染引起，但一旦發生后，其發生發展遵循其自身的病理過程和規律，故從本質上講，膿毒癥是機體對感染性因素的反應失調而導致危及生命的器官功能障礙。

　　“膿毒癥是目前世界范圍內感染致死的最主要原因。”齊共健表示，膿毒癥發病很急，患兒一般會有以下臨床癥狀：突然發熱，有的低熱有的高熱;嚴重膿毒癥可伴有意識狀態的改變，比如有嗜睡、煩躁情緒等;循環改變，例如手腳發冷、皮膚發花，產生大理石般的斑紋;脈搏變弱、尿量減少等。

　　“如果不及時搶救處理，就會因為感染而引起應激反應，損傷血管內血細胞從而導致滲出，影響體內攜氧能力下降，令有效血容量減少，進一步造成血管功能障礙。嚴重膿毒癥將導致膿毒性休克，會有持續性低血壓，進一步多臟器功能障礙，最終導致死亡。并且，膿毒癥還會帶來很多并發癥，常見的并發癥包括休克、急性腦膜炎、多臟器衰竭、肝臟及骨髓膿腫等。”齊共健如是說。

　　一定要做到早發現、早干預

　　正是因為膿毒癥的危害如此嚇人，搶救容不得耽擱，徐州市兒童醫院重癥醫學科的醫護人員迅速分工，對多多展開施救，包括使用血管活性藥物、進行抗感染治療、液體復蘇、保護臟器等一系列綜合治療措施。4個小時后，多多的意識逐漸清醒，24個小時后，多多的體溫終于降到正常體溫36.5°，很快，多多脫離了危險期，并轉到普通病房。齊共健表示，多多的病情在膿毒癥患者中屬于較為嚴重的，幸好送醫不算太晚，搶救得也及時，不然后果不堪設想。

　　齊共健指出：“近年來，膿毒癥的發病率一直在上升，在歐美國家，膿毒癥的發病率持續以6%-13%的速度增加，按照相關學會的調查，每年全世界都出現大約2500萬膿毒癥病例，800萬人會因此失去生命。膿毒癥致死率甚至高于前列腺腫瘤、乳腺腫瘤等疾病的總和。更需要引起人們注意的是，膿毒癥對于孩子的危害更加嚴重，5歲以下兒童的死亡率可高達60%。有醫學分析指出，兒童膿毒癥之所以有如此之高的病死率，其現實原因包括家長對疾病認識不足延誤病情，或當治療效果不佳轉入上級醫院時病情已危重，原發病難以控制。”

　　另外，齊共健建議：“膿毒癥的治療重在及時，有數據顯示，如果能在感染1小時內得到正確診治，患者存活率將達到80%以上;而在感染6小時之后才被診治，患者的生存率就會下降到30%。因此提醒廣大家長注意，膿毒癥發病時應立即送往醫院進行救治，越短時間內搶救，存活幾率隨之成正比，一定要做到早發現、早干預。”

　　夏季避免蚊蟲叮咬，發現感染癥狀應及時送醫

　　膿毒癥如此來勢洶洶，家長不免會問“為什么”，“為什么我的孩子會得膿毒癥?”對此，齊共健解釋說，膿毒癥的根本誘因現在尚未確定，一般認為與所處的衛生壞境、免疫功能的強弱、機體多系統、多器官病理生理改變等密切相關。或者可以這樣說，膿毒癥可來源于任何類型的感染，可發生于任何人、任何時間，可侵犯身體的任何部位，甚至一個輕微的感染也能引起膿毒癥。就拿多多來說，他的膿毒癥正是因為抓破蚊蟲叮咬的包，引起了感染。

　　為了防止兒童出現感染，齊共健建議廣大家長，在日常環境中要注意衛生，保持清潔。“尤其是夏季，高溫天氣細菌傳播快，勤洗手可以避免不必要的隱患，同時還要注意飲食衛生，防止‘病從口入’，盡量不要吃路邊攤，提倡健康飲食生活，避免不潔飲食引起腸道感染，避免暴飲暴食對腸胃器官造成負擔。”

　　另外，夏天還要特別注意避免蚊蟲叮咬。“孩子的皮膚比較嬌嫩，被蚊蟲叮咬之后會因瘙癢難忍，就用小手抓呀撓呀，力度控制不好，很容易就抓破了。加之，有些寶寶免疫力低，抵抗力弱，引起局部皮膚潰破，感染了表皮葡萄球菌，出現發熱的癥狀，嚴重的還可能導致急性腎炎和膿毒癥。”所以，即使蚊蟲叮咬這種小事兒，家長也需要細心護理，進行局部殺菌、消毒，涂抹碘伏等避免細菌感染帶來不必要的麻煩。最重要的是要適度鍛煉，提高免疫力，才能夠抵抗感染的侵擾。

　　他強調說，如果發現小孩子突然胃口不好、脾氣大、情緒不穩定、嗜睡、鬧夜、排便不暢、尿液少，或者是皮膚出現大理石斑紋，高燒不退等癥狀，一定要及時送往醫院及時治療，避免病情的進一步發展。