全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：寒風(fēng)摧樹木，嚴(yán)霜結(jié)庭蘭!室外寒冬凌冽，室內(nèi)卻熱烈非常。
2019年至今，徐礦總醫(yī)院卒中中心靜脈溶栓近200例，其中高達(dá)80%的患者DNT時間小于30分鐘。但因部分病患或家屬對疾病和診療技術(shù)的認(rèn)識不夠，決策時間過長，以至于延誤了治療時間。
為了保證每一位腦梗死患者，在更短時間得到有效治療，12月16日，徐礦總醫(yī)院卒中中心全體醫(yī)護(hù)人員，利用班后時間在六樓會議室舉辦“挑戰(zhàn)30分”活動。本次活動由神經(jīng)內(nèi)科主任張清秀主持。院長榮良群、副院長魏秀娥、醫(yī)務(wù)科主任宋俊祥、腦外科主任戴如飛、急診科主任趙建奇、醫(yī)務(wù)處副主任張桂華、醫(yī)務(wù)處主任助理張昊等參加本次活動。
參加本次競賽的是來自神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、導(dǎo)管室、急診、影像、檢驗(yàn)等35名隊(duì)員組成的五個戰(zhàn)隊(duì)。本次競賽通過抽簽的方式?jīng)Q定戰(zhàn)隊(duì)的座次，五位戰(zhàn)隊(duì)隊(duì)長按照座次進(jìn)行組員的介紹并喊出戰(zhàn)隊(duì)的口號。題目分必答題、搶答題和溶栓情景溝通題目。
比賽活動現(xiàn)場，各個戰(zhàn)隊(duì)展開了激烈角逐，選手們都全力以赴，爭分奪秒，不甘落后，比分交替領(lǐng)先，不分上下，精彩活躍的比賽氣氛，充分展示了卒中中心全體成員自身良好的臨床急救技能、良好的團(tuán)隊(duì)合作精神和高度的人文關(guān)懷意識。經(jīng)過激烈的精彩角逐，第一戰(zhàn)隊(duì)張俊戰(zhàn)隊(duì)?wèi){借優(yōu)秀的表現(xiàn)拔得頭籌。
此次比賽最為考驗(yàn)選手們的莫過于溶栓情景溝通題目了。題目規(guī)定，參賽選手在時間限制內(nèi)，說通“患者家屬”對患者進(jìn)行溶栓手術(shù)。由魏秀娥、宋俊祥、戴如飛、趙建奇、張昊扮演患者家屬，極盡難為之事來“難為”參賽選手。
劉海艷、龔愛平、李計(jì)成、劉斌主任對溶栓情景溝通題目進(jìn)行了解說并對參賽隊(duì)員進(jìn)行了精彩點(diǎn)評，根據(jù)各個主題，從態(tài)度、語氣、病情，運(yùn)用舉例、對比等方法提高溝通效果。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，中國腦卒中發(fā)病率排名世界第一，比美國高出一倍。中國第三次國民死因調(diào)查結(jié)果表明，腦卒中已經(jīng)上升為中國第一位死因，是成年人致殘的第一位病因。近二十年的監(jiān)測結(jié)果顯示，腦卒中年死亡人數(shù)逾200萬，年增長速率達(dá)8.7%。卒中除了高死亡率外，還具有高致殘率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，嚴(yán)重威脅國民生命和健康生活質(zhì)量。
據(jù)悉，目前最有效的急性卒中救治方法就是快速血管再通(靜脈溶栓和動脈取栓)，病人血管堵了以后要第一時間經(jīng)診斷后快速實(shí)施靜脈溶栓注射。如果是大血管堵塞，就要以最快速度實(shí)施導(dǎo)管介入手術(shù)，把栓子取出，這些都是寫入中國和世界卒中疾病治療指南的最有效和首選的治療手法。所以，時間就是生命。
綠色通道
徐礦總醫(yī)院從2013年開始，醫(yī)院科學(xué)重組，成立“無縫隙”急性腦卒中綠色通道，組建了神經(jīng)內(nèi)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科多學(xué)科協(xié)作的“卒中中心”，通過打破科室間壁壘，建立了“一站式”的卒中救治平臺。
魏秀娥副院長指出，“卒中中心建設(shè)的關(guān)鍵就在于打破傳統(tǒng)學(xué)科界限，互聯(lián)和整合，從整體上規(guī)范管理、整合資源、打破壁壘，實(shí)現(xiàn)院內(nèi)各科室合作，甚至融合。要把整個卒中救治在院內(nèi)的環(huán)節(jié)徹底打通，真正實(shí)現(xiàn)以病人為中心，病人到哪，醫(yī)生護(hù)士就到哪，節(jié)省能節(jié)省的每一分鐘，讓綠色通道更通暢。時間就是生命，時間就是大腦。”
那么如何才能縮短DNT時間呢?
榮良群院長表示，中國卒中疾病溶栓率低的原因并不在于醫(yī)療技術(shù)。目前，造成DNT時間延誤的原因主要有三方面：一是患者發(fā)病后由于缺乏認(rèn)識或癥狀輕微未能及時就診，造成院前延誤;二是患者到達(dá)醫(yī)院后，由于就診流程繁瑣、排隊(duì)時間較長而造成院內(nèi)延誤;三是患者因?qū)膊〉恼J(rèn)識不夠，決策時間過長等。
榮院長要求，礦總卒中中心作為國家高級卒中中心，要不斷優(yōu)化綠色通道流程，明年徐礦總醫(yī)院將引進(jìn)全國第一臺移動CT，與生命賽跑，縮短院前急救、院內(nèi)延遲，打通生命的管道，確保患者在第一時間得到及時高效救助。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
