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廖藏宜教授調(diào)研徐礦總醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革

  全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道10月13日,在徐州市醫(yī)保局領導的陪同下,中國政法大學碩士生導師廖藏宜教授、廣西醫(yī)科大學黃李鳳教授、大連民族大學李梟教授一行來徐礦總醫(yī)院進行醫(yī)保支付方式改革調(diào)研。


  院長榮良群對各位領導的到來表示熱烈的歡迎。

  副院長孫良仁首先向大家介紹了徐礦總醫(yī)院的的整體概況、重點科室、醫(yī)療技術(shù)及近年來的發(fā)展和成績,重點闡述了按病種收付費管理情況。孫良仁表示,徐礦總醫(yī)院于2015年配合市醫(yī)保中心全面啟動按病種收付費工作,截止今年5月底,徐州已形成787個病種共1942個結(jié)算標準,2020年按病種收付費實際結(jié)算的基金占比超過了40%。孫良仁介紹了DRG付費下醫(yī)院所做的準備工作,特別在醫(yī)療行為規(guī)范與績效分配方案方面的變化,并對徐州市下一步完善管用高效醫(yī)保支付機制的建議。

  廖藏宜教授表示,從醫(yī)保治理視角來看,DRG付費改革是個政策體系建設問題。相較于我國社會醫(yī)療保險已經(jīng)實施了二十多年的按項目付費而言,醫(yī)保推動DRG付費改革有其任務艱巨性和技術(shù)與政策環(huán)境的復雜性。改革非一日之功,道阻且長,各實踐城市要摸清自身的改革基礎,意識到DRG工具的局限性,基于國家CHS-DRG的技術(shù)和定價標準,重點致力于適應本地基金管理能力、符合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、驅(qū)動醫(yī)療機構(gòu)合理發(fā)展、優(yōu)化醫(yī)療資源良好配置等的DRG付費政策體系建設,同時要注意保持域內(nèi)的政策一體化。

  榮良群院長表示,徐礦總醫(yī)院通過精細化管理和系統(tǒng)的內(nèi)控體系,醫(yī)院醫(yī)保控費工作得到上級管理部門和參保人員的充分認可,在全國公立醫(yī)院滿意度調(diào)查中門診患者滿意度、住院患者滿意度在全省二三級醫(yī)院均取得前十的好成績。

  徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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