全程導醫網 礦總頻道：“哎呦，好疼啊!”91歲的馬奶奶(化名)在徐州礦務集團總醫院急診室內肚子痛的直呼。

　　半月前，馬奶奶突然感覺腹部疼痛，以為是吃壞肚子的她，起初并未在意，但慢慢愈發嚴重，難以進食，并開始發熱，這才意識到不對。于當地醫院就診后，醫生初步懷疑卵巢囊腫，由于高齡手術風險極大，醫生征得家屬同意后選擇保守治療。可保守治療多日，仍舊未見好轉，一家人是既心疼又無奈。幾經打聽下，馬奶奶的家人找到了徐州礦務集團總醫院婦產科主任醫師郝曉園尋求幫助。

　　綜合檢查后，馬奶奶被確診為“卵巢囊腫蒂扭轉”。

　　徐州礦務集團總醫院婦產科主治醫師陳思稱，患者年齡大，有基礎疾病，入院時一般狀況不好。因此，在確診病情、符合手術指征后，婦產科團隊立即為馬奶奶制定了緊急救治方案。面對高齡手術風險，婦產科團隊邀請多科室展開聯合會診，并與麻醉科進行了謹慎的手術和麻醉方案研究，最終決定在全身麻醉下行腹腔鏡患側附件切除術。

　　術中，腹腔鏡探查確定，馬奶奶為右側卵巢囊腫蒂扭轉并壞死。憑借經驗，結合術中快速病理，郝曉園主任再次確定手術方案為腹腔鏡右側附件切除術，麻醉師全程護航，婦產科團隊眾人協作下，手術順利完成。

　　“高齡患者的心肺功能應對手術和麻醉的耐受性差，因此手術風險很大，為保障手術安全，必須盡量縮短手術時間。婦產科團隊前期做了充足術前準備和手術預案，最終手術成功。手術的成功當然也離不開眾人的協力配合，微創下美容縫合，患者非常滿意，術后第二天就能夠自主下床。”陳思醫師說道。

　　陳思介紹，卵巢囊腫蒂扭轉是一種婦科常見的急腹癥，約10%卵巢囊腫會發生蒂扭轉，致瘤體迅速增大，逐漸壞死，可破裂和繼發感染。有時不全扭轉可自然復位，若卵巢囊腫蒂扭轉引起一側下腹劇痛，常伴有惡心、嘔吐甚至休克。

　　陳思表示，像馬奶奶這樣的病例并不多見，卵巢囊腫蒂扭轉一般多發于正常生育年齡的女性。正常女性每個月會有一個優質卵泡排出，生理期的黃體囊腫也有，在排卵后的7~8黃體體積和功能達到高峰，有時會形成生理性的黃體囊腫，一般在下次月經干凈后自然消失。還有一些卵巢瘤樣病變，如濾泡囊腫，多為單側，直徑≤8cm，觀察或口服避孕藥2-3月，可自行消失。若腫塊持續存在或增大，卵巢腫瘤的可能性較大。

　　“像馬奶奶這樣的病例雖少，但仍有部分絕經期老人及幼齡兒童患病，卵巢囊腫蒂扭轉引起的腹痛與闌尾炎腹痛相似，幼齡兒童也容易被忽視誤診，因此，可通過B超等檢查可進行早期鑒別。”陳思說道。

　　專家特別提醒，當發現腹部有下墜感、腹部劇痛或反復、持續性疼痛時，應及時就醫檢查。另外，生育期女性，子宮肌瘤、卵巢囊腫高發人群可每年進行婦科體檢，對比往年體檢，觀測數值變化。對于非生理性卵巢囊腫，應在1~2個月內定期復查，如3個月持續存在，應及早進行治療。

　　專家簡介：

　　郝曉園，主任醫師 碩士生導師。徐州礦務集團總醫院婦產科主任 。徐州市抗癌協會婦瘤分會委員，徐州市腫瘤內分泌專業常委委員，徐州市抗癌協會中青年委員會常委委員，徐州市抗癌協會腫瘤免疫治療專業常委委員，徐州市盆底康復治療常務委員，江蘇婦科人工智能與微無創專業委員。發表中華及核心期刊論文十余篇，獲得徐州市新 技術引進獎一項。

　　擅長各類婦科腫瘤、普通婦科疾病的腹腔鏡及宮腔鏡微創治療。尤其是婦科惡性腫瘤、重度子宮內膜異位癥、盆腔臟器脫垂及生殖道畸形矯正、盆底重建手術。

　　陳思，婦產科主治醫師，婦產科教研室副主任。從事臨床工作十余年，曾在江蘇省人民醫院進修學習一年。擅長婦科各種常見病，多發病的診治，尤其子宮肌瘤，子宮內膜異位癥，子宮腺肌病，卵巢囊腫，子宮內膜良惡性腫瘤的綜合治療。發表核心期刊數篇。曾參加徐州醫科大學組織的說課比賽，獲得婦產科駐點班組第一名。參加江蘇省醫院協會第六屆醫院品管圈比賽獲得三等獎，獲得“徐州市三八紅旗手”榮譽稱號，第一屆“徐州好網民，徐州榜樣”榮譽稱號!

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