全程導醫網 徐礦總院頻道：幽門螺桿菌(HP)是什么?相信大多數老百姓還很陌生。但是近年來，由于高患病率及完善的檢查條件，越來越多的人發現自己竟然得了幽門螺桿菌。那么得了幽門螺桿菌會產生什么癥狀，為何現在會引起重視?我們特邀徐礦總醫院消化內科石麗紅主任來一一解讀。

　　幽門螺桿菌知多少

　　幽門螺桿菌(Helicobacter Pylori,簡稱HP)主要寄居在人體胃部的，HP是多種胃病的致病菌，是引起消化性潰瘍和慢性活動性胃炎的罪魁禍首，也是世界衛生組織認定的胃癌第一類致癌原。約90%以上的十二指腸潰瘍和70%以上的胃潰瘍存在HP感染，根除HP是治愈胃病的前提。幽門螺桿菌的傳染力很強，可通過手、不潔食物、糞便等途徑傳染。

　　徐礦總醫院消化內科石麗紅主任介紹，50%以上成人HP患者是兒童時期感染的，發展中國家10歲以下兒童感染率約為50%。兒童感染HP，主要表現在腹痛、嘔吐、嘔血、貧血、胃十二指腸潰瘍等方面。成人感染HP最明顯的特征就是口臭，尤其是隔老遠都能聞到口腔異味的人，更應當到醫院好好檢查一下。如果僅僅是HP超標，不會有明顯不適，但是幽門螺桿菌極易導致胃炎、胃潰瘍，一旦發展到這一步，就會折磨患者。

　　檢查幽門螺桿菌的方法很多，包括抽血、胃鏡、和呼氣試驗。其中呼氣試驗檢測幽門螺桿菌方便、準確率高、無痛苦受到百姓的歡迎。這篇文章介紹一下，我們經常聽說的吹口氣就能判斷是否被幽門螺桿菌感染是怎么回事，是不是就能代替胃鏡檢查了呢?

　　吹口氣就能檢測幽門螺桿菌

　　尿素C13呼氣試驗是最快速確認Hp感染的非創傷性試驗。同位素C13無放射性，安全準確實用，無交叉感染，環境無污染。是確認抗Hp治療后Hp是否根除最準確的方法，無需胃鏡復查。

　　試驗要求，體檢者要在清晨空腹或禁食三小時后進行。口服一管C13試劑，靜坐30分鐘后向專用的呼氣卡(袋)中吹氣，將呼氣卡(袋)插入專用的檢測儀中即可取出診斷結果。

　　做尿素C13呼氣試驗必須注意的問題是呼氣檢測應在Hp根治治療結束后至少4周才可進行，以避免抗生素所致Hp抑制造成的假陰性(也就是說，使用抗生素者要停藥4周)。

　　需要做尿素C13呼氣試驗檢測人群是：有腹痛、腹脹、反酸、噯氣、惡心、嘔吐等預警癥狀或有消化不良癥狀者;有貧血或便潛血試驗陽性者;有吞咽困難、吞咽疼痛不適者;體重突然減輕者;以及年齡>45歲者。

　　呼氣試驗不能代替胃鏡檢查

　　侵入性檢查如胃鏡檢查，絕大多數患者都敬而遠之，呼氣試驗廣受歡迎。需要強調的是呼氣試驗可以準確的測定胃里有無幽門螺桿菌，但并不是說呼氣試驗可以取代胃鏡。一些不恰當的宣傳，如“輕輕吹口氣，就能查胃病”誤導了不少病人。這種宣傳廣告，偷換了概念，擴大了呼氣試驗的功能，呼氣試驗只能檢測是否有幽門螺桿菌感染，呼氣試驗陰性不等于沒有胃病。

　　呼氣試驗是針對性的檢查，而胃鏡除了檢測HP還可以判斷胃內炎癥、潰瘍、息肉或腫瘤等情況。得了“胃病”光做一個呼氣試驗不能準確判斷是何種胃病，只能知道有無幽門螺桿菌感染，到底是因為潰瘍導致的疼痛還是腫瘤導致的需要胃鏡檢查才能明確。“胃病”種類病因繁多，幽門螺桿菌感染與“胃病”之間不能簡單地直接劃等號。因此呼氣試驗不能替代胃鏡檢查，診斷患何種胃病，還需要胃鏡檢查。

　　總結：呼氣試驗能方便且準確地檢測是否有幽門螺桿菌感染，但功能比較單一，呼氣試驗陰性不等于沒有胃病，要想真正全面性地了解胃的情況，胃鏡檢查無法取代。

　　出鏡專家

　　石麗紅 消化內科 副主任醫師

　　門診時間：周二、周四

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