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徐礦總院王新梅:宮頸息肉早期無癥狀 病變后影響懷孕

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道:每個女人都擔(dān)心自己得“那方面”的疾病,自己難受不說,去醫(yī)院檢查還感覺很尷尬。不過這還不是最可怕的,有些疾病在早期發(fā)病的時候隱藏很深,不易發(fā)覺,因此經(jīng)常被大多數(shù)的女性所忽略,比如今天要說的宮頸息肉。

  徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科王新梅主任介紹,宮頸息又叫子宮頸息肉,是婦科常見病慢性子宮頸炎的一種臨床表征。它的病因,一般認(rèn)為是慢性炎癥的長期刺激引起,促使宮頸黏膜過度增生,子宮頸管粘膜組織局部增生,而由于子宮自身有排異的傾向,致使增生的粘膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的息肉。中醫(yī)則認(rèn)為子宮頸息肉的發(fā)生是由于郁積的濕熱,傷及血海養(yǎng)分,損傷了脈絡(luò)及胞帶所致。

  較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀,如容易出現(xiàn)血性白帶或接觸出血,特別在性生活或排便用力后,可以發(fā)生少量出血。這些癥狀與早期的宮頸癌很相似,應(yīng)該及早檢查及時治療;但是較小的息肉可無任何癥狀易被忽略,因為1/3以上的患者缺乏明顯癥狀,患者通常都是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。那么,女人宮頸息肉要怎么檢查呢?

  1鏡檢

  子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成,表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸,其內(nèi)包含血管。因為蒂部狹窄,血液供給減小,息肉十分容易變性。最容易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成,因瘀血而變成深紫色,常于頂部開始發(fā)生壞死,最終可能腐崩而蛻落。

  2巴氏染色

  宮頸巴氏分級是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的一種簡單有效的辦法是將宮頸上皮細(xì)胞進(jìn)行固定染色顯微鏡下觀察通常分為五個級別:Ⅰ級細(xì)胞正常;Ⅱ級有炎癥表現(xiàn);Ⅲ級有可疑惡性細(xì)胞;Ⅳ級有癌細(xì)胞待證實;Ⅴ級有癌細(xì)胞準(zhǔn)確率很高。

  3婦科體檢

  急性炎癥可看見宮頸充血水腫,或糜爛,有膿性分泌液白宮頸管排出,觸摸宮頸時會有疼痛感。慢性宮頸炎可看見宮頸有程度不同的糜爛、肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn),或見宮頸口有膿性分泌液,觸診宮頸較硬。若是宮頸糜爛或息肉,會有接觸性出血。

  4宮頸活檢

  病狀較重者,可做宮頸活檢以確診。息肉惡變的病理診斷標(biāo)準(zhǔn)是務(wù)必看到全部息肉的形態(tài)。惡變限制在息肉內(nèi)。息肉周邊的內(nèi)膜無癌變。

  王新梅主任指出,子宮息肉疾病出現(xiàn)以后,對女性的性生活,以及女性的身體健康,都會帶來很大的影響,臨床上,宮頸息肉的危害主要表現(xiàn)為以下幾個方面:

  1影響性生活

  宮頸息肉如不治療,會逐漸長大,阻塞宮頸口,造成性交出血,或血性白帶;

  2影響懷孕

  如果宮頸息肉堵住了子宮頸口,就會導(dǎo)致宮頸口狹窄或?qū)m頸管變形,從而妨礙精子正常上行影響懷孕;

  3引發(fā)其他婦科疾病

  對于長期不進(jìn)行治療的患者,宮頸息肉還會因為長期的炎癥刺激而引發(fā)其他的婦科疾病,如宮頸糜爛、宮頸肥大等;

  4有癌變風(fēng)險

  宮頸息肉雖然罕有癌變的,但其幾率也在0.2%—0.4%之間,往往發(fā)生于45歲左右的中年婦女,尤其是更年期后患有宮頸息肉者,更應(yīng)當(dāng)把心提到嗓子眼上,不要讓息肉想糜爛的程度轉(zhuǎn)化。

  宮頸息肉雖說有大有小,而且數(shù)量以及位置也各有不同,不過出現(xiàn)宮頸息肉的話還是會引起宮頸口的堵塞,使得女性受孕受到影響。所以,宮頸息肉的及早發(fā)現(xiàn)、及時就醫(yī)對于疾病的治療有很關(guān)鍵的作用。

  治療宮頸息肉常見的方法主要有:

  1、對出血癥狀明顯,按上述方法治療未能根除或經(jīng)常復(fù)發(fā)者,應(yīng)考慮行子宮切除。

  2、LEEP技術(shù)是治療宮頸息肉方法中最好的一種已在臨床中取得了較好的效果,并深受廣大醫(yī)患的好評。

  3、小型局灶型或彌漫型息肉行刮宮術(shù),應(yīng)注意全面搔刮,尤其是宮底及宮角處。

  4、對于較大而有蒂的息肉,可在子宮下段見到或摸到,此時可通過擴(kuò)張宮頸將息肉摘除,然后進(jìn)行宮頸及宮腔搔刮術(shù),將其余息肉刮出并送病理檢查,是常用的一種子宮頸息肉治療方法。

  5、宮腔手術(shù)后,應(yīng)進(jìn)行抗感染治療。臨床可給予抗生素類藥物口服或靜點。

  專家提醒:女性如果有宮頸組織病變的情況,或者是周邊組織出現(xiàn)炎癥感染,都應(yīng)該注意及時就醫(yī)檢查與治療。宮頸息肉一般均為良性,但是摘除后還是會常復(fù)發(fā)。所以摘除后應(yīng)常規(guī)送病理檢查,以免延誤診斷。

  王新梅 徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師

  門診時間:周二

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

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