全程導醫網 徐州就醫信息：8旬老太背痛一查是壓縮性骨折，徐礦總醫院專家：咳嗽、彎腰撿東西都可能引發骨松性骨折，年紀大了骨密度每年都要檢測，發現問題及早治療。

　　腰背疼痛、慢性抽筋是許多老年人常見的癥狀，許多老年患者認為年紀大了“腰酸背痛”很正常。殊不知，有一些老年人在因腰背痛就醫或體檢拍片時才發現，已經發生了椎體的“壓縮性骨折”，并出現駝背、身高明顯縮短、關節變形等，嚴重影響生活。對此，徐礦總醫院專家提醒，老年人腰酸背痛可能是骨質疏松引發的壓縮性骨折，建議上了年紀的市民每年檢測一次骨密度，一旦發現問題，應及早治療。

　　老太背痛一查竟是壓縮性骨折

　　從一個多月前開始，81歲的馬老太總是感覺腰部有些疼痛，而在馬老太自己看來，上了年紀以后，腰酸背痛是一件很正常的事，于是自己便開始減少活動，在家中靜養。

　　然而一個多月過去了，馬老太所謂的“自我治療”并沒起到什么太大的效果。相反感覺腰部愈發疼痛，不要說下床行走了，就是在床上翻個身，都要疼得半天說不出話來。

　　無法忍受疼痛的馬老太于近日來到徐礦總醫院進行就診。經醫生檢查，馬老太的腰部疼痛是由于骨質疏松造成的脊柱壓縮性骨折。由于對生活影響比較大，馬老太最終決定在徐礦總醫院進行微創手術，醫生通過穿刺注入骨水泥的辦法為馬老太骨折的椎體內注入骨水泥，經過半個小時的手術，最終馬老太從腰部的疼痛中緩解過來，并在術后6小時可下床小范圍活動。

　　目前，骨質疏松和高血壓、糖尿病許多慢性病一樣，病發率非常高，最關鍵的是，骨質疏松容易導致老年人脆性骨折，往往骨折以后，會給病人帶來很多的痛苦，需要住院，需要手術治療，甚至影響病人的壽命。但真正意識到這個問題的人，往往只是摔骨折了，出問題了才想到去醫院看，而在骨折前，沒一個到醫院看的，覺得自己很正常。所以王建強主任醫師認為應該對這方面加強重視，了解骨質疏松的危害，不要等真的骨折了再去醫院，那就為時已晚。

　　咳嗽、彎腰撿東西都可能引發骨折

　　“在普通老百姓看來，骨折應該有兩個要素：突發的外傷,例如摔倒、撞擊等;以及急性的癥狀，如受傷部位非常疼痛，腫脹瘀青，甚至影響活動，但老年人的骨質疏松性脊柱骨折可能沒有這兩個要素。”徐礦總醫院骨科副主任、主任醫師王建強表示，骨質疏松癥是由于各種原因引起的骨量減少和骨密度的下降，從而導致骨折風險增加的一種代謝性疾病。骨松性骨折意思就是“在站立的高度，沒有外力的撞擊，通常不會引起骨折外力”的情況下就可以發生骨折，例如彎腰撿東西、劇烈的咳嗽等不是很用力的動作。

　　據王建強主任醫師介紹，骨質疏松性骨折好發于脊柱、髖部以及腕部，疼痛有時劇烈，有時并不很劇烈。因此，容易漏診或誤診為腰背肌勞損、椎間盤突出、肌肉拉傷等。骨質疏松性脊柱骨折的老年人會出現慢性腰背疼痛的癥狀，主要有三個原因：第一是骨折本身，沒有愈合的骨折椎體在做事用力負重時會產生骨小梁之間的承重壓力和輕微移動而引起疼痛;第二是骨質疏松本身，一些骨質疏松的老年患者，即使沒有發生骨折，也會有慢性腰背痛的表現;第三是脊柱失平衡狀態，骨折引起的椎體變形，會導致脊柱生理曲度發生改變，有些患者會出現駝背，身高變矮不說，還會羅鍋背、頭抬不起來，有些會出現脊柱的側彎，患者的肩膀一個高一個低，除了可能引起腰背疼痛，脊柱后彎側彎后使得人體左右不平衡，還會引起或加重下肢關節的退變，出現膝關節、髖關節及踝關節損傷，還會導致跌倒風險增加。

　　可選擇微創手術進行治療

　　據悉，被確診為脆性骨折后，患者可通過經皮穿刺球囊擴張椎體后凸成形術進行治療。該技術最早是上世紀80年代從國外引進過來的。據王建強主任醫師介紹，該手術在局部麻醉下進行，一般根據穿刺的順利性、病人骨折的節段等情況，手術時間一般在20—40分鐘左右。“手術中我們將建立一個骨性的通道，在透視下，把導管穿刺到病人受傷的椎體內，然后通過導管注入調和好的骨水泥，骨水泥一般在5—10分鐘就會凝固，凝固以后，病人就可以移送回病房，一般在臥床4—6小時后，病人就可以佩戴腰圍下床行走，王建強主任說。

　　雖然手術后短時間就可以下床活動，但王建強主任表示，導致骨折并非一日形成的，它是日積月累的，在解決了局部骨折問題的同時，還要給患者進行綜合的治療，就是要治療原發的、全身的骨質疏松，而對原發病進行治療，包括一些藥物的以及一些綜合的治療，這樣病人經過2-3個月的治療基本可達到理想的狀態。

　　“如果用一句話描述我們這項技術特點，那就是‘短、平、快’。”王建強主任說，所謂“短”就是住院時間短，手術后，1-2天時間即可出院。“平”則是平安，局部麻醉，微創手術，安全性高。而“快”則是恢復快，可以快速解決患者疼痛難題。

　　定期檢測骨密度掌握骨骼情況

　　既然患了骨質疏松容易引發“脆性骨折”，會嚴重影響到生活，那么在日常生活中，市民如何預防骨質疏松呢?對此，王建強主任表示，女性在絕經以后5-10年里，男性在65歲后，一般他的建議是每年至少進行一次骨密度的檢測，看看自己的骨密度是否下降。

　　“即使檢測自己的骨密度沒有降低，而一旦出現腰酸背痛、慢性抽筋以及一些關節問題，也不能排除就不是骨質疏松造成的，因為骨質疏松就像其他疾病一樣，不是靠一個單純的指標去定的。”王建強主任說，一般市民在上了年紀以后，對于鈣的攝取和吸收都會有欠缺，而一旦出現問題以后，還要把補鈣作為日常保健一個不可或缺的環節去做。

　　王建強主任提醒，當市民發現自己骨質疏松下降到一定的臨界時，或者說已經出現了骨折表現時，就不單單要治療骨折，還要應用一些對骨質疏松有針對性的藥物。此外，還要加強一些戶外運動，多曬曬太陽，進行一些適度的鍛煉，因為適度的鍛煉可以強身健骨，增加靈活性，避免跌倒。

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