全程導醫網 徐礦總院頻道：一說到心梗，大家多以為這是特發在中老年人身上的疾病，殊不知，近年來心梗發病呈現出明顯的年輕化趨勢。就在5月10日，一名21歲的小伙子因左主干急性閉塞引發大面積心梗，命懸一線。

　　此類心梗非常罕見，患者的成功救治率只有不到1%，但在徐礦總醫院，心內科專家和兄弟科室協同合作，開辟綠色通道，第一時間為這個小伙子做了冠脈介入手術。手術很成功，目前這個小伙子已經脫離危險。

　　小伙子突發心梗，送醫時極度危急

　　5月10日早晨，21歲的趙先生(化名)被緊急送到徐礦總醫院。

　　在來徐礦總醫院之前，趙先生先是在當地醫院進行了檢查。因為持續的胸部疼痛，當地醫院的醫生分析認為，趙先生很可能是發生了心梗，遂建議緊急送到市里的大型醫院急救。

　　“在到我們醫院急診的時候，他已經因為持續的劇烈疼痛，出現了坐臥不安的情形，兩針嗎啡打下去也不能減輕這種疼痛”，徐礦總醫院心內科主任、主任醫師祁春梅介紹說，趙先生的檢查結果很快就出來了，結果顯示的情形讓參與急救的專家們都很擔心。

　　檢查結果顯示，趙先生的左主干出現了嚴重堵塞，發生了大面積心梗。

　　“左主干一旦堵塞，心臟的血液供應會受到嚴重威脅，這種心肌梗塞非常嚴重，也非常兇險。”祁春梅主任介紹說，拳頭大小的心臟能夠多年如一日持續的工作，離不開冠狀動脈的血液供應。負責給心臟供應血液的冠狀動脈，猶如樹干一樣分成主干和各種分支。一旦其中的一個分支出現了堵塞，就會導致給心臟供應血液受阻，導致心梗。

　　冠狀動脈又分成右冠狀動脈、左前降支和左回旋支三個主要分支，而左主干是左邊兩個主要分支的源頭，它供應著心臟大部分的心肌。有統計顯示，左主干急性閉塞引發的心梗，其發病率在心梗的所有誘發因素中只占3%左右，并且這種心梗患者的成功救治率只有不到1%!

　　綠色通道下快速實施介入手術，患者被成功救治

　　“這種嚴重的左主干堵塞，非常危急。我們檢查時發現，趙先生已經開始出現了嚴重的室速，心跳一直保持在較高的頻率上。我們判斷，緊接著可能會出現室顫，必須盡快手術”，祁春梅主任介紹說，對趙先生的搶救可以說是爭分奪秒。

　　診斷明確，救治快速展開。徐礦總醫院胸痛中心的綠色通道開啟，各個相關科室的專家立即到位，搶救迅速啟動。

　　對趙先生這種嚴重的心梗患者，最短時間內的血運重建至關重要。手術過程中，祁春梅主任和她的同事為趙先生進行了冠脈介入手術。球囊擴展，支架植入，持續半個多小時的手術結束以后，原來堵塞的部位恢復暢通，趙先生的癥狀快速緩解。

　　然而進行到這里，急救仍沒有結束。“一旦發生心梗，最快速度的血運重建是救命的關鍵，畢竟心臟血管一旦堵塞，心肌細胞受到的傷害是不可逆的，也就是說，部分心肌的損傷是不可逆的。趙先生在發現心梗癥狀的時候，沒能第一時間到具備冠脈介入手術的醫院施行介入手術。我們擔心，這中間過去的時間內，趙先生心梗帶來的后果可能會導致其他癥狀”。

　　祁春梅主任說，醫生們不敢有絲毫懈怠，繼續嚴密監控著趙先生的各項指標。到了當天下午，她們一直擔心的情況果然出現了——趙先生出現了心衰癥狀。

　　此時，各科室專家迅速到位，祁春梅和她的同事們再次投入到緊張的搶救中。最后的結果是令人欣慰的。次日上午，趙先生心衰癥狀得到緩解，檢查的各項指標漸次恢復正常。

　　心梗救治，胸痛中心發揮“快捷鍵”作用

　　對于趙先生的成功救治，祁春梅主任和她的同事們都深感欣慰。祁春梅主任說，趙先生這么危急的情況之所以能夠轉危為安，離不開大家的快速反應，協同作戰。在這背后，胸痛中心這么運作機制發揮了重要作用。

　　對于心梗患者來說，時間就是心肌，時間就是生命。在徐礦總醫院，2000年就對急性心肌梗死患者開啟了綠色通道。2013年成立了胸痛中心，2014年12月，該胸痛中心通過中華醫學會心血管分會專家組認證，成為江蘇省首個國家級胸痛中心。

　　“胸痛中心設備齊全，技術先進，配備了相關科室的專家團隊。胸痛中心還配備專用藥品，第一時間給患者服藥，縮短病人用藥時間。此外，病人還可繞行急診室及CCU，直接進入導管室，縮短救治的每一個環節。中心設置了“綠色通道”，優先處置各型胸痛病人”。

　　從事心內科工作這么多年，搶救了那么多的心梗患者，趙先生這么年輕的患者還是第一次遇到。這一點，讓參與救治的專家們都很感慨。

　　祁春梅主任說，心梗患者年輕化的現象需要引起足夠的重視。據分析，年輕人突發心梗猝死很多與壓力過大、不良生活方式等高危因素有關，喝酒、抽煙、熬夜、缺乏鍛煉等是公認的損傷身體的生活方式，長期精神高度緊張或過度焦慮，同樣會引起或者加重冠狀動脈痙攣而導致心梗。

　　“據他家人說，這個小伙子平時熬夜特別多，而且抽煙也很厲害。還有一點，他的血小板很高，這是心梗的一個誘發因素，他平時沒有體檢過，就沒有在意這個。所以我們還是建議年輕人應堅持科學健康的生活和作息方式，能夠做到定期體檢。”祁春梅主任如是說。

　　學會這六條，擁有健康生活方式

　　1、合理膳食。飲食注重營養搭配，少鹽少糖少油，控制油膩、辛辣刺激食物，適量補充谷物和蛋白質，多補充水果蔬菜。

　　2、適宜運動。堅持運動，避免超重和肥胖

　　3、規律作息，避免熬夜。每天最好能保證7~8小時的睡眠時間。

　　4、心理平衡。學會釋放壓力和負面情緒，努力培養樂觀、開朗、豁達的生活態度。

　　5、戒煙限酒。

　　6、定期進行健康體檢，減少健康危險因素。

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