全程導醫網 徐州仁慈醫院/創傷專科頻道：還記去年在徐州仁慈醫院將斷手“種”在腿上寄養且回植成功的高師傅嗎?

　　4月3日，陪伴他度過7個月術后生活的外固定支架，被成功拆除。這意味著寄養回植手術前期目標已經實現。未來，通過功能康復鍛煉和動力肌腱移植手術，在恢復良好的情況下，高師傅手部基本上能恢復到正常人手功能的60%-70%。

　　“把斷手“種”在腿上

　　2016年7月16日，家住宿遷的高師傅在工廠干貨時，右手不慎被車床砸斷。由于創面毀損嚴重，斷肢缺血時間過長，斷肢再植已無可能，如果按常規方法處理通常會選擇截肢或縮短再植。

　　為減少患者創傷，避免截肢。藝高人膽大的仁慈手外科團隊專家，在反復論證后，為高師傅制定了一個獨特的“保手方案”——將患者的右腕“種”在其小腿上，待患者寄養肢體成活、全身情況恢復良好后，再進行寄養肢體原位回植術。

　　收治入院當天，寄養手術順利進行，斷手完美地“種”在了小腿上。

　　“江蘇省首例大肢體寄養回植手術在仁慈完成

　　寄養手術后，經過一個多月治療，患者右手寄養肢體完全成活，右前臂殘端創面肉芽組織新鮮，左小腿寄養創面傷口無紅腫，無異常分泌物。右手寄養肢體顏色紅潤、血運好，右手背皮瓣愈合好。已滿足回植條件。

　　2016年8月23日，由石榮劍院長帶領的仁慈手外科專家團隊，為高師傅進行了寄養回植手術。歷時近8個小時，成功將“寄養”在小腿上的右手回植到右前臂上，并安裝外固定支架型行骨骼固定。

　　術后一周觀察，回植的肢體紅潤、血液循環良好，這些體征意味著回植肢體已度過危險期，回植手術成功。

　　最新進展

　　寄養回植手術后，仁慈醫院手外科團隊對高師傅進行了長達7個月的跟蹤隨訪。

　　“最近的檢查中，我們發現患者手部已滿足拆除外固定支架的條件”，4月3日，高師傅的主治醫生、徐州仁慈醫院手外三病區胡俊生為其進行支架移除手術，他介紹：“目前從檢查來看，他手部的感覺恢復還是相當好的，對熱冷刺激變化，還是比較敏感的，說明手部的神經在慢慢地恢復。”

　　斷肢血液循環的重建、組織缺損的修復和后期的功能重建是寄養再植成功的三大要素。目前，手術的前期目標已經實現，但離最終目的感覺、運動功能的部分恢復，還是有一小點差距。為了更進一步的恢復，支架拆除后，高師傅已被轉入我院疼痛康復科接受貼敷結合低頻電刺激治等治療。

　　據胡醫生介紹，如果康復鍛煉到位，各個手指關節活動良好的話，后期再進行一次動力肌腱移植手術，高師傅的手部功能會大大提高。基本上能恢復到正常人手功能的60%-70%。

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