全程導醫網 徐州創傷頻道/仁慈醫院：病情：患者，男，61歲，刀傷致左腕部開放性損傷，皮下大靜脈及相關神經、肌腱皆嚴重損傷，出血量大，傷口較深，于當地醫院簡單包扎止血后，急來徐州仁慈醫院就診。

　　就診：完善相關術前檢查后，徐州仁慈醫院手外科二病區醫護人員立即為患者實施了左腕清創及血管神經肌腱修復術。術中予以修剪創緣，去除失活的皮膚軟組織，術中探查見：患者左尺、橈動脈及伴行靜脈及2條皮下粗大靜脈完全斷裂，同時，左尺、橈神經及正中神經完全斷裂，左腕橫韌帶破裂，左手2-5指指淺屈肌腱、示中指指深屈肌腱，橈、尺側屈腕肌，掌長肌腱完全斷裂，拇長屈肌、旋前方肌、環小指指深屈肌腱不完全斷裂。術中對損傷的神經、肌腱和血管進行了逐一修復。恢復過程中，手部和腕部活動逐漸轉好。

　　大夫說：手腕部割傷是手外科常見的急診病例之一，主要在于手術探查損傷的肌腱、血管、神經，并做到斷裂的肌腱、血管、神經的縫合，否則會影響手腕部的功能、肌力、感覺等。手腕部肌腱數量較多，主要神經有正中神經、尺、橈淺神經等，受傷后影響腕部的屈伸功能及手部的感覺、肌力等。血管有橈、尺動脈，受傷后會影響手部血供。

　　受損的血管、神經和肌腱經修復后，如果恢復良好的情況下也要三個月左右才能基本恢復。這段時間患者一定要注意多休息，避免手的用力情況，必要時要進行石膏外固定。在日常生活與護理中都要有所注意，因為如果恢復不好，或是由于個人原因造成的二次傷害的話，很容易造成一些后遺癥的發生，甚至會帶來永久性的傷害，因此一定要提高重視程度。

　　病例提供：徐州仁慈醫院手外科二病區唐洪偉

　　徐州導醫熱線：0516-85707122