全程導醫網 徐州腫瘤頻道：高血壓是一種常見的慢性疾病，也是腦卒中和冠心病發病的重要危險因素，常被稱為影響人類健康的“無形殺手”。我國現有高血壓患者約2.45億人，18歲及以上居民高血壓患病率為27.9%，值得人們警惕的是，高血壓這種疾病也正在向中青年群體逼近，并呈現上升趨勢。
為引起人們對防治高血壓的重視，世界衛生組織和國際心臟病學會聯合會將每年的5月17日定為“世界高血壓日”。2022年5月17日是我國第18個“世界高血壓日”。
今天，我們就跟著徐州市腫瘤醫院心臟中心主任張瑤俊博士一起聊聊防治高血壓那些事兒~
張先生今年28歲，是一家保險公司的職員，健康狀況良好，平均每周去健身房三次。半年前開始，張先生總感覺頭暈腦脹。他以為是自己經常熬夜導致，并沒有在意，在醫院進行了一個簡單的體格檢查后，醫生便發現了問題，體檢報告顯示，張先生血壓高達156/94 mmHg，醫生診斷為高血壓。這讓他不禁想到之前總是無緣無故地頭暈、心悸。
面對這樣的結果，他很困惑：“我那么年輕，為啥會得高血壓?真的很不懂!”
據徐州市腫瘤醫院心臟中心主任張瑤俊博士介紹，高血壓被列為人類最大的威脅之一!我國人群高血壓患病率隨年齡增加而顯著增高，但青年高血壓亦值得注意。年輕人高血壓可能是原發性高血壓，也可能是繼發性高血壓。原發性高血壓病因有多種，包括遺傳性或環境兩個方面;環境方面例如肥胖、壓力過大、飲食過咸、攝入鹽多都會引起血壓高。另外，繼發性高血壓是指由一定的基礎疾病引起的高血壓，約占所有高血壓患者的1%-5%，女性還要需要注意甲亢引起血壓升高。所以年紀輕輕出現血壓高，如果體重處于正常范圍，平時生活習慣很好，又沒有家族史，就得注意是不是存在繼發性高血壓。
國際最新高血壓治療指南
張瑤俊博士指出，想要了解高血壓首先應明確概念，脈壓 = 收縮壓 - 舒張壓。
收縮壓是心室收縮中期達到最高值的血壓，舒張壓是心室舒張末期動脈血壓最低值的血壓。
當血壓升高時，會導致血流速度增快。一般情況下，正常人的脈壓為 20～60 mmHg，平均約為 40 mmHg。如果大于 60 mmHg，就是脈壓過大;如果小于 20 mmHg，就是脈壓過小。
脈壓過大或過小都損害健康，需要治療，特別是脈壓過大。
在國際最新高血壓治療指南中，對高血壓的定義上，在連續多次重復測量后，診室血壓≥140/90mmHG即可診斷為高血壓。同時還強調了只有一次診室血壓高不能診斷高血壓，通常需要1-4周內進行2-3次測量血壓。
這與之前要求的不同日3次血壓均高于140/90mmHG相比，能更好地排除其它干擾因素。
此外，張瑤俊博士強調最新的指南中針對不同狀態下的血壓值也給出了標準:
*對于家庭自測血壓以≥135/85mmHG為高血壓標準;
*如果測量動態血壓，則以24小時血壓平均值>130/80mmHg為高血壓;
*白天(或清醒狀態)的平均值≥135/85mmHG，夜晚(或睡眠狀態)的平均值≥120/70mmHg為高血壓。
張瑤俊博士表示，不同年齡的降壓目標值不同，應盡可能在3個月內達到降壓目標，但不同年齡段，降壓的目標值有所差異：
基本標準，血壓至少下降20/10MmHG最好是<140/90 mmHG。
最佳標準，總的來說<65歲患者，血壓應控制在<130/80mmHg，同時不宜低于120/70mmHG，新指南中的下限要求提示我們血壓并不是越低越好;
對于>65歲的患者，血壓根據情況，平均水平控制在<140/90 mmHG，但應根據身體虛弱情況、獨立生活能力和可耐受情況，考慮設定個體化血壓目標。
年輕人患高血壓原因
張瑤俊博士強調，近年來前往我院就診的高血壓年輕患者數量不斷上升，他們身上有不少共同特征：焦慮、常加班、飯局多、運動少、抽煙、不同程度肥胖等。
給年輕人的建議
“高血壓是可以預防的，關鍵是養成健康的生活方式，早期預防，從源頭上遏制其對身體的損害。”張瑤俊博士建議年輕的高血壓患者必須學會自律，要做到有所為有所不為。
01 18歲以上人群應定期關注血壓變化，至少每年測量1次血壓，血壓為正常高值者要及早注意，積極控制高危因素。高危人群建議經常測量血壓，及時了解自己的健康狀況。
02 正確的生活方式干預可以有效提高高血壓知曉率、治療率和控制率。健康的生活方式包括合理膳食、適量運動、戒煙限酒、控制體重和心理平衡，控制高血壓應在服藥的同時注意改善生活方式等。如嚴格控制鹽的攝入，日攝鹽量不超過6克;盡量少攝入高脂肪、高膽固醇食品，嚴格控制熱量攝入;增加粗糧、優質蛋白的攝入，多吃新鮮蔬菜水果;盡量避免煎炸食物。
03 做好心理健康調適。年輕上班族，工作生活壓力較大，要積極調整心態，可利用碎片時間，適當放松自己，緩解壓力。
張瑤俊博士溫馨提醒
高血壓是常見的心腦血管疾病危險因素，也是腦卒中和冠心病發病的重要危險因素，其不只是表現為血壓的升高，還會傷害腎、眼、心、腦，使得腎功能減退、視力下降，誘發冠心病、腦血栓等，嚴重的甚至會導致猝死!
公眾一定要強化血壓測量意識，做到早發現早干預，一旦發現經常頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、心慌、氣短、胸悶、失眠、睡覺打鼾等癥狀，要有意識想到是否為高血壓的可能，應盡快前往正規醫院盡早確診和治療。
徐州健康熱線：0516-85707122
