全程導醫網 徐州腫瘤網/腫瘤治療：醫用加速器按照能量區分可以分為低能機、中能機和高能機。不同能量的機器的X線能量差別不大一般為4/6/8MeV，有的到10MeV。按照X能量的檔位加速器分為單光子、雙光子和多光子。低中高能機的區分主要在于給出的電子線的能量。和高能物理用電子直線加速器相比，1—50MeV屬于低能范圍，但對臨床使用，能量為50MeV的醫用電子直線加速器屬于高能范圍。

　　低能醫用電子直線加速器

　　(1)只提供一擋X-輻射，用于治療深部腫瘤，x-輻射能量4—6MV，采用駐波方式時加速管總長只有30cm左右，無需偏轉系統，同時還可省去聚焦系統及束流導向系統，加速管可直立于輻射頭上方，稱為直束式。直束式的一個優點是靶點對稱。

　　(2)加速管輸出劑量率經過在大面積范圍均整后一般為2-3Gy/min·m，設計良好時可達4-5Gy/min·m，一次治療時間僅約需1min。由于只有一擋X-輻射，整機結構簡單，操作簡便。

　　低能醫用電子直線加速器是一種經濟實用的放射治療裝置，可以滿足約85%需進行放射治療的腫瘤患者的需要，而需要進行放射治療的腫瘤患者又占全部腫瘤患者的70%左右。

　　中能醫用電子直線加速器

　　(1)除提供兩檔X-輻射(6-8MV)供治療深部腫瘤外，還提供4-5擋不同能量的電子輻射(5-15MeV)供治療表淺腫瘤使用，擴大了應用范圍。

　　(2)加速管較長，需要水平放置于機架的支臂上方，束流需經偏轉系統后打靶產生X輻射或直接將電子束從引出窗引出使用。大都采用 消色差偏轉系統，使偏轉后的靶點保持對稱，偏轉系統比較復雜。

　　(3)輻射頭內除一擋用于均整X-輻射的均整過濾器外，還采用多擋使電子輻射分布均勻的散射過濾器。為了調節電子輻射野，在電子輻射治療時需附加不同尺寸和不同形狀的限束器。

　　中能醫用電子直線加速器除能治療深部腫瘤外，還可以治療大部分表淺腫瘤，表淺治療深度可在2—5cm范圍內，由于中能治療范圍較低能擴大，是大中型腫瘤醫院需要的主要放射治療裝置。

　　高能醫用電子直線加速器

　　(1)提供兩檔X-輻射，商業上稱為雙光子方式，個別產品甚至可以提供三擋X-輻射，稱為三光子方式，多檔設置目的是實現X-輻射深度劑量特性的調節，因為采用高低兩擋能量X-輻射組合照射，相當于調節能量。(圖1-20)

　　(2)可提供更高能量的電子輻射，一般電子輻射分5-9擋，最高能量可達20-25MeV，擴大了對表淺腫瘤的治療深度范圍(2-7cm)。

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