全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道:據徐州市腫瘤醫院胃腸外科主任張躍介紹,有些早期胃癌不是表現為脹滿等消化不良現象,而是胃脘部疼痛,這種情況約占三分之一。
有兩種容易引起混淆的胃痛是胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍。
二者的首要癥狀都是上腹部隱痛或燒灼樣疼痛,十二指腸球部潰瘍的疼痛好發于飯前或空腹時,或者說是餐后兩個小時開始痛,夜間可以將人痛醒,這種痛常被稱為“饑餓痛”、“空腹痛”。所以,解除饑餓,進點食后即能緩解。
胃潰瘍屬于“飽時痛”,即進食時開始疼痛,直至進食后1.5~2小時部分或全部排空后才緩解。醫生對于這種特征性胃痛是不難鑒別診斷的。可是當早期胃癌與上述二者相伴隨時,往往是潰瘍痛掩蓋了胃癌痛而被忽視。
事實上,留心觀察潰瘍病的疼痛是相對地有規律性的,而無論“良惡”同在與否,胃癌的疼痛雖然24小時以內也有輕重不同(一般夜間為甚),但還是無規律性或持續性的。
另外,胃竇部癌也易引起十二指腸功能的改變,可以出現節律性疼痛,癥狀可與潰瘍相似。尤其上述癥狀按胃炎或潰瘍病治療,癥狀也可以得到暫時性的緩解而被忽略,直到病情發展,出現出血、梗阻等并發癥時,往往病期已晚。
所以,對于過去沒有胃痛者,如突然出現反復的胃痛,或者是原有慢性胃病的疼痛規律發生改變,如以前空腹痛或進食后痛的規律性明顯,近期規律性消失,或原來治療有效的藥物現效果不佳。應當考慮胃癌的可能,應做進一步檢查確診。
專家簡介:張躍 徐州市腫瘤醫院胃腸外科主任
技術擅長:擅長胃腸、甲狀腺、及肝膽胰疾病的外科診治,結直腸癌、胃癌、肝膽腫瘤、胰腺癌及甲狀腺腫瘤的外科治療技術精湛、經驗豐富,特別是在膽囊結石、胃癌、結直腸癌及肝癌的手術實踐和臨床科研上有較深研究,在腫瘤的微創治療方面有較深的造詣
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