全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但卵巢上皮癌死亡率卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。由于卵巢的胚胎發育、組織解剖及內分泌功能較復雜，早期癥狀不典型，術前鑒別卵巢腫瘤的組織類型及良惡性相當困難。
徐州市腫瘤醫院婦瘤科主任醫師張紅介紹，卵巢惡性腫瘤中以上皮癌最多見，其次是惡性生殖細胞腫瘤。卵巢上皮癌患者手術中發現腫瘤局限于卵巢的僅占30%，大多數已擴散到子宮，雙側附件，大網膜及盆腔各器官，所以在早期診斷上是一大難題。
卵巢癌的6個早期征象介紹
1、月經過少或閉經
多數卵巢癌病人月經無變化。若良性卵巢瘤發生惡變，或者雙側卵巢均被癌組織破壞，患者全身狀況欠佳，可出現月經過少或閉經。
2、腹脹
腹脹是卵巢癌的紅色“信號”。究其原因在于腫瘤本身壓迫，并在腹腔內牽及周圍韌帶所致。加之少數患者有或多或少的腹水發生，使患者常有腹脹感。因此，有不明原因腹脹的婦女，尤其是處在更年期時，應及時做婦科檢查。
3、腹痛腰酸
卵巢癌浸潤周圍組織，或者與鄰近組織發生粘連，壓迫神經可引起腹痛、腰痛，其性質由隱隱作痛到鈍痛，甚至較劇烈的疼痛。
4、下肢及外陰部水腫
卵巢癌多在盆腔長大固定，并可壓迫盆腔靜脈，或影響淋巴回流，天長日久便會使患者下肢、外陰部水腫。
5、性激素紊亂
卵巢癌的病理類型復雜多變，有些癌可分泌雌激素，引起月經失調或絕經后陰道流血，也可產生女子男性化。
6、不明原因的消瘦
由于癌體逐漸長大，機械壓迫胃腸道，可引起患者食量減少及消化不良。除此之外，癌細胞貪得無厭，大量消耗人體養料，使患者日益消瘦，貧血乏力。
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1、治療原則
卵巢惡性腫瘤因病理類型不同而治療方案不同，多用手術治療聯合 化療等綜合治療。
2、手術治療
張紅談到，手術時首先應詳細探查，包括腹腔沖洗液或腹腔積液的細胞學檢查，橫膈、盆腹腔臟器、盆腔淋巴結、腹膜后淋巴結的觸診， 以進行準確的腫瘤分期。早期患者的手術方式分為全面分期手術和保留生育機能的分期手術。全面分期手術的范圍包括雙側附件、子宮、大網膜 切除和盆腔及腹膜后淋巴結清掃術。對于腫瘤在盆腔有廣泛種植轉移的晚期病人，主張盡可能做腫瘤細胞減滅術。
3、化學治療
由于卵巢惡性腫瘤尤其是上皮癌很早擴散，手術時多數病例已不能清除病灶，而且放療的效果及應用也很有限，因此全身性化療是一項重要的輔助治療方法。尤其是惡性生殖細胞腫瘤， 規范化療可明顯提高患者生存率。一些晚期病人，經化療后腫塊可以縮小，為手術時滿意減瘤創造有利條件。
4、放射治療
卵巢惡性腫瘤的放射敏感性差別很大，卵巢內胚竇瘤、未成熟畸胎瘤、胚胎癌最不敏感，卵巢上皮癌及顆粒細胞癌中度敏感，無性細胞瘤最敏感，手術后再用放療多能控制。但由于無性細胞瘤等惡性生殖細胞腫瘤多為青少年且化療效果好，腹盆腔放療的副作用較大，放療已很少用于卵巢惡性腫瘤 。
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