全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道：肝癌的癥狀在早期很不明顯，甚至患病后較長(zhǎng)時(shí)間毫無(wú)不知感覺(jué)。待病情發(fā)展到一定程度才會(huì)逐步產(chǎn)生一些以肝區(qū)疼痛、食欲下降、疲乏無(wú)力、日漸消瘦等癥狀。然而，有肝炎病史的患者患癌風(fēng)險(xiǎn)高。所以，肝炎患者要密切注意自己的身體狀況，了解肝癌的早期癥狀，做到盡早發(fā)現(xiàn)癌癥可以降低風(fēng)險(xiǎn)。
肝癌的早期癥狀有哪些
1.肝區(qū)疼痛
徐州市腫瘤醫(yī)院肝膽外科專(zhuān)家顧愛(ài)東指出，絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過(guò)50%。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。
少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。若同時(shí)伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說(shuō)明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴(yán)重。遇此情況需緊急搶救。若無(wú)上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長(zhǎng)的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時(shí)，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認(rèn)為肩關(guān)節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時(shí)，有時(shí)可引起腰痛;腫瘤位于肝實(shí)質(zhì)深部者，一般很少感到疼痛。
2.消化道癥狀
食欲下降、飯后上腹飽脹。曖氣、消化不良、惡心等是肝癌常見(jiàn)的消化道癥狀，其中以食欲減退和腹脹最為常見(jiàn)。腹瀉也是肝癌較為常見(jiàn)的消化道癥狀，國(guó)內(nèi)外均有報(bào)道，發(fā)生率較高，易被誤認(rèn)為慢性腸炎。門(mén)靜脈或肝靜脈癌栓所致的門(mén)靜脈高壓及腸功能紊亂可致腹脹、大便次數(shù)增多，腹脹亦可因腹水所致。胃腸功能紊亂還可導(dǎo)致消化不良、曖氣、惡心等癥狀。
3.發(fā)熱
相當(dāng)一部分的肝癌患者會(huì)出現(xiàn)出汗、發(fā)熱。多數(shù)發(fā)熱為中低度發(fā)熱，少數(shù)患者可為高熱，在39℃以上，一般不伴有寒戰(zhàn)。肝癌的發(fā)熱多為癌性熱，這是因?yàn)槟[瘤組織壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。腫瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出現(xiàn)發(fā)熱，與肝癌的癌性發(fā)熱有時(shí)不易區(qū)別，需結(jié)合血象并觀察抗菌治療是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常較其他腫瘤患者更感乏力，此與慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致能量不足，或肝細(xì)胞受損，肝功能下降，使得代謝障礙、某些毒素不能及時(shí)滅活，或由于肝癌組織壞死釋放有毒物質(zhì)。消瘦也是肝癌患者的常見(jiàn)癥狀，系由于肝功能受損。消化吸收功能下降所致。隨著病情的發(fā)展，消瘦程度可加重，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)惡病質(zhì)。
5.下肢水腫
肝癌伴腹水的患者，常有下肢水腫，輕者發(fā)生在踝部，嚴(yán)重者可蔓延至整個(gè)下肢。臨床上曾見(jiàn)到有的患者下肢高度水腫，水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主要原因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞，使靜脈回流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過(guò)低所致。
6.出血傾向
肝癌患者常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向，主要是由于肝功能受損、凝血功能異常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤為多見(jiàn)。消化道出血較為常見(jiàn)，主要是由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張所致。事實(shí)上，消化道出血也是導(dǎo)致肝癌患者死亡的最主要原因。
高危人群要警惕肝癌發(fā)生
肝癌早期癥狀通常很隱蔽，許多患者早期幾乎沒(méi)有任何癥狀，但出現(xiàn)明顯肝癌癥狀時(shí)，一查已是中晚期。乙肝患者(包括乙肝病毒攜帶者)長(zhǎng)期酗酒、工作壓力大、勞累離肝癌就不遠(yuǎn)了，在以下情況尤其要引起重視：
(1)慢性肝炎病史5年以上;
(2)家族中已有確診肝癌患者;
(3)長(zhǎng)期酗酒者;
(4)長(zhǎng)期食用腌臘、煙熏、霉變等食品者;
(5)長(zhǎng)期工作壓力過(guò)大、工作負(fù)荷過(guò)重或長(zhǎng)期精神壓抑者等都是肝癌的高發(fā)人群。
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