全程導醫網 徐州腫瘤醫院/三院頻道：近日，一醫院接診了一位十分年輕的甲狀腺癌患者，是一個只有11歲的男孩。小男孩的父母帶著孩子來到醫院檢查，神情輕松，只是詢問醫生，孩子覺得脖子那里有些腫大，想了解一下為什么。經檢查醫生告訴他們，他們的兒子被確診患有甲狀腺癌。

　　徐州市腫瘤醫院頭頸外科專家邢朝暉表示，大家也知道診斷甲狀腺癌是能讓患者早及進行的關鍵，而日常中對于甲狀腺癌病因的了解就是預防甲狀腺癌的出現。

　　甲狀腺癌一般是什么原因

　　1、放射性損傷。用X線照射實驗鼠的甲狀腺，能促使動物發生甲狀腺癌。實驗證明131Ⅰ能使甲狀腺細胞的代謝發生變化，細胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少。可見放射線一方面引起甲狀腺細胞的異常分裂，導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。在臨床上，很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發生甲狀腺癌，這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發生甲狀腺癌的機會則不多見。

　　2、碘和。攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區的甲狀腺癌發病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發現率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關。實驗證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結節和癌變。

　　3、其他甲狀腺病變。臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。這是甲狀腺癌的發病原因之一。

　　4、遺傳因素。約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細胞瘤等閏，推測這類癌的發生可能與染色體遺傳因素有關。

　　兒童期甲狀腺結節50%為甲狀腺癌

　　邢朝暉主任指出，應注意甲狀腺腫物的位置、形態、大小、單發或多發、腫物的質地、活動程度、表面是否光滑，有無壓痛、能否隨吞咽上下活動。此外，還應注意頸部淋巴結有無腫大、有無聲嘶及聲帶活動情況等。如有下列表現者，應考慮為甲狀腺癌：

　　1、既往有頭頸部的X線照射史，男性與兒童患者，癌的可能性大，兒童期甲狀腺結節50%為癌，應提高警惕。有多發性內分泌腺瘤病的家族史，常提示甲狀腺髓樣癌。

　　2、短期內突然增大。甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫等可惡變為甲狀腺未分化癌，腫物可短期突然增大。但應注意良性甲狀腺囊腺瘤等可并囊內出血，也可表現為短期內突然增大，應注意鑒別。

　　3、產生壓迫癥狀，如聲嘶或呼吸困難。

　　4、有侵犯、浸潤鄰近組織的證據;或捫到分散的腫大而堅實的淋巴結。腫瘤硬實，表面粗糙不平。

　　5、腫瘤活動受限或固定，不隨吞咽上下移動，合并壓迫癥狀。

　　6、頸淋巴結腫大。某些病例淋巴結穿刺可抽出草黃色液體。

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