全程導醫網 徐州三院/腫瘤頻道：近年來，乳腺癌在我國的發病率快速增長，并呈現出城市化、年輕化的趨勢。徐州市腫瘤醫院乳腺中心鐘青主任說：“隨著乳腺癌治療手段的進步，乳腺癌患者的治愈率與生存率不斷提高，而外科手術后不可避免地造成不同程度的乳房缺失，即使是保乳手術，仍會遺留明顯的乳房畸形，這使女性患者在治愈后長期遭受著形體改變帶來的困擾。”

　　乳房再造不僅僅是美學需要

　　有研究顯示，乳腺癌乳房切除術后的女性可出現包括焦慮、抑郁、性功能障礙等在內的身心問題，有的人甚至喪失了生活的信心。乳房再造手術可以明顯改變這種情況，提高乳腺癌切除術后患者的生存質量。

　　在中國，乳腺癌術后乳房再造的比例還很低。有專家估計，雖然每年我國大約有20萬例患者接受了各種乳腺癌手術治療，但能夠接受乳房再造的比例還不到1%，顯著低于歐美(﹥40%)。我國乳房再造率低的原因較多，主要下面幾個方面。

　　1.社會對乳房再造的意義不夠重視，甚至包括一些乳腺外科、腫瘤外科醫師在內，對失乳婦女身心健康和生存質量的負面影響不重視。

　　2.相對保守的社會文化背景對失乳女性追求形體美的主觀愿望產生的潛在壓力。

　　3.乳房再造是一項技術要求較高的整形外科治療項目，目前我國掌握該技術的整形外科醫生人數十分有限，缺乏規范化培訓。

　　乳房再造不會影響腫瘤治療

　　有些乳腺癌患者不敢接受乳房再造手術，主要是擔心再造手術后會對腫瘤治療產生影響。乳房再造不會對腫瘤演變過程產生不良影響。有調查顯示，乳房再造后既沒有增加局部復發率也沒有降低生存率，也不會影響對復發灶的發現。

　　鐘青主任介紹，對乳腺癌切除后的乳房缺損與畸形進行再造和修復，是乳腺癌完整治療方案中不可或缺的一個重要組成部分。他強調，乳房再造是一個序列化的治療，通常需要多次手術才能達到理想的效果，不是一個獨立于乳腺癌切除之外的過程，因此在初次制定乳腺癌治療方案時，即應由整形外科醫生共同參與，將乳房再造考慮進入整個治療方案之中。乳腺癌的治療應當在多學科團隊合作框架下進行，包括放射科、乳腺外科、整形外科、影像科、病理科、心理科、核醫學科、免疫科等。整形外科醫生是這個團隊中不可缺少的一部分。

　　腫瘤整形外科是應用整形外科技術修復因腫瘤切除造成的體表組織器官缺損的一個分支，目前乳房再造主要有兩種模式。一種是成立乳腺疾病綜合治療中心，建立包含整形外科在內的綜合治療體系與標準流程，乳房再造是該綜合治療系統中的一個環節。另一種是乳腺腫瘤外科醫生和整形外科醫生合作開展乳腺腫瘤整形工作，即由乳腺腫瘤外科醫生實施腫瘤切除手術，整形外科醫生實施修復再造手術。

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