全程導醫網 徐州健康新聞:在11月21日徐州市衛健委舉辦的“心梗救治日暨我市急診急救‘五大中心’建設情況新聞發布會”上,徐州市胸痛救治聯盟主席、市中心醫院心臟診療中心主任韓冰介紹了“心梗發作時的主要癥狀”和“發現疑似心梗病人,應當如何第一時間進行急救”的常識。
韓冰:急性心梗發生的時候,最明顯的感覺就是胸痛、胸悶一些癥狀,部位在胸骨后居多,有時候會表現為心前區或者咽喉部,這種癥狀往往是突然來的,它沒有一些征兆,突發疼痛,第二個這個疼痛往往是持續的,病人往往伴隨著出汗,因為從病理生理上來說,心梗絕大多數是由于冠狀動脈內斑塊破裂,導致內膜下膠原纖維的暴露,血液中的血小板等成分在此聚集,形成了血栓,造成心臟血管持續的閉塞。直到治療后血管疏通,疼痛才會緩解,或者心肌完全壞死了,也感覺不到疼痛。如果把疼痛的程度分為輕、中、重這三個等級的話,心梗的疼痛應該屬于中-重度疼痛,但還不是最重程度的疼痛,而且年輕人和老年人的疼痛程度不一樣,年輕人一般都是突發心梗,沒有心肌缺血的預先適應過程,所以一般疼痛都較為劇烈,而老年人往往有慢性的心肌缺血的預先適應過程,所以一般心梗時疼痛都不太劇烈,往往以悶痛為主,絕大部分情況下會有一種頻死的感覺,好像難受的快不行了,有時還會伴有出汗、惡心嘔吐的癥狀,若并發了心力衰竭,則還會有呼吸困難、血壓降低等等,甚至心臟驟停。
急性心梗絕大部分都會有上述典型的持續性胸痛癥狀,但也有少部分患者有不典型癥狀的表現,比如:無疼痛,多見糖尿病人。其它部位疼痛:比如表現為上腹部疼痛,經常被誤診為胃病。下頜部疼痛,被誤診為牙疼和咽喉炎,這個需要專業醫生來鑒別診斷。
如果患者在家中出現上述典型胸痛的癥狀,懷疑是急性心肌梗死的話,第一應立即讓患者平臥,穩定情緒,避免激動。家中有條件的話應測量血壓,在血壓不低的前提下盡快舌下含服一片硝酸甘油。
第二要撥打120,盡快的去醫院,心梗發作起來是要命的事,不管你離醫院近還是遠,都建議還是要等120救護車,急救醫生在120救護車上就可以給病人做心電圖,如果是急性心梗的話可以提前服用心梗的藥物,目前徐州市許多醫院都成立了胸痛中心,120的急救人員可以在救護車上就提前和胸痛中心聯系,縮短了心梗患者的救治時間。
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