全程導醫網　李園 記錄整理：隨著物質生活水平的提高，越來越多的人更加關注自身與家人的健康。到底什么是健康呢？健康需要管理嗎？健康又應該怎樣管理呢？我們請到了徐州市第一人民醫院院長蔣明偉先生替您解答這些問題。
 　健康需要管理
　蔣明偉院長說，我們先談談到底什么是健康？世界衛生組織給予健康下的正式定義是：“健康是指生理、心理及社會適應三個方面全部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒有生病或者體質健壯。”那為什么健康需要管理呢？
　就這個問題我主要談兩點：
　第一，衡量一個地區或一個國家健康水平的主要三大指標：
　1、平均期望壽命  簡單的說，就是一個地區自解放至今，中國的人均壽命由原來的30歲延長至現在的75歲，就上海一個城市為例，現在的人均期望值壽命已達78.5歲。
　2、孕產婦死亡率  從53年起，在農村進行簡單的接生培訓，由于產后出血，導致死亡率高居不下。而現在隨著醫療技術的發展以及人們對健康的重視，孕婦由于產后出血導致死亡的比例很少。
　3、嬰幼兒死亡率  通常指5歲以下嬰幼兒的死亡率。如今兒童要打疫苗，現在我們有“六苗防八病”的說法，小孩在剛生下來24小時內服用卡介苗，30天服用糖丸，百日咳、白喉、破傷風、乙型肝炎、流行性乙型腦炎等。
　比如說上海昆山現在已率先實現小康水平，在其達標的21項指標中，其中就有這三項。

　第二、關于老齡化社會的問題，國際上標準的劃分是按一個地區或一個國家的60歲以上的老人占總人口的10%以上（或65歲以上的老人占總人口的7%以上）就被稱為老齡化社會。2000年全國人口普查的結果顯示，我國60歲以上老人占總人口的比例已接近11%。按國際比例，我國已進入老齡化社會。以徐州為例，徐州總共有924萬人口，市區有156萬，只60歲以上老人就有11.3萬，占市區總人口的7.2%。上海60歲以上老人占上海總人口的18.5%。有這樣的統計，美國進入老齡化社會用了70年，英國用了50年，而我國只用了20年就進入老齡化社會，這個速度是相當快的。

    對于我國人口多，底子薄，經濟不發達的基本國情和日趨嚴重的人口才齡化問題，對我國的社會保障基金造成很大的壓力，政府的包袱越來越重。從上世紀90年代開始，我國政府開始養老保障改革，歷史還相當短暫，社保基金總量很低，不足以滿足今后的需要。

　目前中國被統稱為“社保基金” 的資金其基本保險的社會保險基金，包括職工養老、醫療、工傷、失業、生育等五個方面的基金。個人是社會保障制度的保障對象，也是社會保障資金的提供者之一，又是唯一的社會保障的受益者。

　基本養老金包括兩部分：一部分來源于企業繳費形成的社會統籌基金，實行現收現付制；另一部分來源于職工個人繳費形成的個人賬戶基金，實行積累制。應該說這個制度設計是科學的，現收現付部分有利于國家發揮收入調節作用，維護社會公平；個人賬戶部分有利干積累養老基金，以緩解人口老齡化的沖擊。但是新制度建立時，已退休的職工(老人)和在職職工(中人)在新制度實施前都沒有個人賬戶積累，形成個人賬戶的歷史缺口，如醫療保險，單位和職工按一定工資的固定百分比，向有關保險機構繳納保險費。如按這個比例，醫院要承擔職工工資的7%，職工承擔個人工資的2%。

　在這方面，我國也做了相應的緩解社保基金壓力的改革措施，如延長退休年齡，既可以減少養老金的支出，增加養老保險的供款，緩解社會養老金的支付壓力，又可增加社會保險金的總量。再如，在企事業單位推行人事制度改革，在過去，人是國家的人、單位的人，人才使用率和效益低，單位很難砸掉職工手中的“鐵飯碗”，另一方面，傳統人事管理制度下，工作單位與社會保險高度重合，單位不僅僅支付職工相應的工資報酬 , 還承擔了職工的住房、醫療等社會屬性的福利保障。所以，實行人事代理制度 , 從勞動關系上變 " 單位人 " 為 " 社會人 "，相應減輕了企事業單位的壓力，也是國家在各地推行人事制度改革上一個重要部分。

　另外， 隨著城市化進程的加快和人們結婚年齡的提高、丁克家庭的出現和單身人群的增多，這也對社保基金的積累也造成了壓力。