全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州婦幼保健頻道：“醫(yī)生，腫瘤會遺傳嗎?”，近日，患者王女士憂心忡忡地來到婦科專家門診，向蔡莉主任傾述了困擾她長達十幾年的顧慮。“我外婆有子宮內膜癌，我母親也有。現(xiàn)在我不僅在月經(jīng)期外流血，腹部也會隱隱作痛，我懷疑我也得了子宮內膜癌!”。經(jīng)過一番檢查，王女士竟真的確診患有林奇綜合征。

　　林奇之癥，防患未然

　　“林奇綜合征又稱遺傳性非息肉病性結直腸癌，3%-5%的子宮內膜癌發(fā)生于林奇綜合征，而子宮內膜癌僅僅是林奇綜合征的前哨癌。”蔡主任介紹道。結合王女士的檢查結果與身體情況，蔡主任建議她進行預防性手術。

　　考慮到患者已經(jīng)45歲，為降低其患病風險，蔡莉主任為其制定了切除子宮、卵巢及兩側輸卵管的手術方案。幸運的是，由于王女士及時就醫(yī)，大大降低了患癌風險，但后期仍需定期進行結直腸鏡檢查及相關體檢，以便及時發(fā)現(xiàn)其他潛在問題。

　　婦科常見遺傳性腫瘤

　　臨床上常見的婦科遺傳性腫瘤為遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征和林奇綜合征，此外還包括很少見的多發(fā)性錯構瘤綜合征、黑斑息肉綜合征和遺傳性平滑肌瘤病等。

　　01遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征(HBOCS)

　　卵巢癌綜合征是常見的婦科遺傳性腫瘤之一，為常染色體顯性遺傳腫瘤綜合征。卵巢癌綜合征與多種腫瘤的發(fā)生風險升高有關，除乳腺癌、卵巢癌、輸卵管癌及原發(fā)性腹膜癌外，還包括黑色素瘤、胰腺癌及前列腺癌。

　　強烈建議攜帶乳腺癌易感基因的婦女在完成生育之后進行預防性雙側卵巢輸卵管切除手術，推薦的手術時間在35~45歲之間。這是唯一被證明可以降低卵巢癌遺傳易感性婦女病死率的方法。對于未患癌且未進行預防性手術的乳腺癌易感基因突變攜帶者，可以通過口服避孕藥的方式降低卵巢癌的發(fā)病率。

　　02林奇綜合征(LS)

　　林奇綜合征患者有多種癌變傾向，可同時或異時發(fā)生結直腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌和乳腺癌等病癥。2021ESGO指南建議應在完成生育后，最好在40歲之前，預防性切除子宮及雙側輸卵管、卵巢。

　　專家介紹

　　蔡莉

　　婦科十五病區(qū)副主任

　　主任醫(yī)師

　　徐州醫(yī)科大學講師，徐州市醫(yī)學會婦產(chǎn)科專業(yè)委會委員，徐州市醫(yī)學會腫瘤學會專業(yè)委員會委員，徐州市醫(yī)學會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員。工作期間多次受到醫(yī)院年度考核表彰和患者好評,曾獲得“徐州市科學技術情報研究成果獎”一等獎， 獲“徐州市五一創(chuàng)新能手”、 “徐州市技術能手”、“徐州市婦幼健康崗位能手”、“徐州醫(yī)科大學優(yōu)秀教師”等稱號。曾研修于上海復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院婦科腫瘤中心。有扎實的理論基礎及豐富的臨床經(jīng)驗，擅長婦科各種腫瘤(子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌、外陰癌)、子宮內膜異位癥、不孕癥、子宮肌瘤、異常子宮出血、子宮脫垂、尿失禁、痛經(jīng)、婦科炎癥治療及更年期管理。擅長經(jīng)腹、經(jīng)陰道、宮腹腔鏡及單孔腹腔鏡微創(chuàng)手術。

　　專家門診：周三全天
　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122