全程導醫網 徐州健康信息：根據徐州市疾控中心提供的數據，截至目前，我市累計開設“減重門診”15家，建成健康社區、健康步道、健康單位等健康支持性環境建設532個，累計培訓健康生活方式指導員10757人次。
徐州市疾控中心慢病科張盼介紹：“不斷通過多種渠道、多種方式，動員全市居民主動參與到體重管理活動中來，讓更多居民受益，共享健康生活。”下一步，我市將積極參與“江蘇省減重減脂大賽”等活動，充分調動職業人群體重管理意識，探索適宜的體重管理措施，由職業人群輻射社區人群，提升全民體重管理意識和技能。
那么，身體狀態達到何種程度需要到減重門診就診?這些門診又是如何幫助人們減重的?專業的醫療干預與自行減肥有何不同?近日，記者對此進行了探訪。
徐州市中心醫院：多學科聯合診療 助力科學減重
“最近體重控制得不錯，今后繼續保持，定期復查。”3月19日上午，在徐州市中心醫院內分泌科，副主任醫師孫妍正在為患者陳先生進行診治。35歲的陳先生身高172厘米，體重卻已達到了180斤。三個月前，他因患有2型糖尿病入院治療。經過檢查，醫生發現他的BMI(體重指數)高達30.42，內臟脂肪較正常人顯著增加，且伴有代謝異常，被診斷為代謝綜合征。
針對陳先生的病情，內分泌科、營養科、康復運動科等多學科專家為他進行了會診。在制定了合理的飲食和運動方案的基礎上，為他應用了減重降糖藥物治療。經過三個月的治療，陳先生成功瘦了近10斤，代謝指標也得到了顯著改善。
孫妍表示，減重門診一天要接診十幾個咨詢減重問題的患者，其中以中青年為主，女性患者居多。
徐州市中心醫院門診部主任張娜介紹，醫院在2023年就開設了肥胖專病門診。今年初，為進一步整合多學科資源，醫院成立了體重管理團隊，為患者提供全方位的體重管理服務。目前，醫院開設有減重門診、治未病門診、減重多學科聯合門診等。減重門診涵蓋了內分泌科、胃腸外科、體檢中心、中醫科、理療科、康復科、營養科、心理門診、兒科等多個專業，形成了一個多學科聯合的體重管理團隊。
在減重門診，患者首先會接受全面的身體狀況篩查，包括個人史、既往史評估、生活方式評估、體格檢查、身體成分分析、能耗評估等。根據篩查結果，患者會被分流到不同的科室進行針對性的干預和治療。例如，亞健康人群由體檢中心的治未病門診醫生及健康管理師進行干預管理;合并代謝異?；蛳嚓P疾病的患者由內分泌科進行藥物治療;而需要手術干預的患者則會由胃腸外科進行手術適應癥評估及相關管理工作。
營養科專家：體重管理并非單純瘦身
很多人認為體重管理就是要瘦身，只要體重減輕了，身體就正常了。對此，徐州市中心醫院營養科主任李瑞紅表示，肥胖不僅是一個體形問題，更是一種慢性病。它可以引起代謝紊亂以及肥胖相關性慢性病，如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖相關性脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等。同時，肥胖也是心血管疾病的獨立危險因素。
李瑞紅認為，減重是一種生活方式的重塑，不能一蹴而就。要通過長期飲食結構的調整、運動干預及行為管理來實現代謝功能的修復與體重的可持續控制。
那么，生活中怎么吃才能健康瘦身呢?李瑞紅表示，在減重階段，調整飲食至關重要。減重飲食有多種膳食模式，其中適用于所有減重人群的是限能量平衡膳食模式。以每日攝入1100千卡為例，應攝入谷類125克(全谷物及雜豆類應占1/3-1/2)、薯類50-100克、肉魚禽類70克、蛋類40克、豆腐100克、蔬菜400克(非淀粉菜)、水果100克、牛奶250毫升、植物油10克。需要注意的是，上述食物均為生重。如果食用淀粉類菜，應適當減少主食的攝入量。攝入的油應以橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油為主。飲食應清淡，每日食鹽攝入量應小于5克。
徐州市中醫院：中醫減肥門診 推拿針灸齊上陣
面對減肥難題，人們往往尋求不打針、不做手術的解決方案。在徐州市中醫院減重門診，治未病科主任中醫師潘小紅正通過針灸為前來尋求減肥方法的患者進行治療。潘小紅介紹，隨著減肥話題日益受到關注，越來越多的患者前來掛號咨詢中醫減肥的方法。
那么，中醫減肥的原理是什么呢?潘小紅指出，中醫強調辯證施治，每個人的肥胖原因各不相同，因此治療的方式也會有所差異。對此，中醫減肥的受益者——肥胖患者張女士有著深刻的體會：
“我曾經嘗試過節食和健身，但體重卻始終沒有下降……”32歲的白領張女士在徐州市中醫院減重門診說。她表示，工作五年，體重隨著工作壓力的增加而同步攀升，體檢單上的脂肪肝標記更是格外顯眼。
就診前，張女士的舌苔厚膩，脈象濡滑，常感到困倦乏力，下午下肢浮腫明顯。經過醫生的診斷，她被確定為脾虛濕困體質。潘小紅形象地比喻道：“就像土壤板結的盆栽，澆水反而會導致根部腐爛。減肥需要我們既要松土(調理脾胃)，又要疏通排水(祛濕)，才能讓身體恢復正常的代謝循環。”
與單一的減重手段不同，中醫外治構建了立體的代謝調節網絡。在治療室，患者能夠體驗到“多維療法”的協同作用：通過耳穴貼敷調節食欲，抑制不當進食的沖動;利用雷火灸喚醒沉睡的基礎代謝;配合拔罐疏通經絡，為脂肪代謝開辟“高速公路”。這種外治組合拳不僅保持了中醫特色，還符合現代人追求高效便捷的需求。
潘小紅總結道，中醫減肥立足整體觀，通過經絡調理、臟腑功能優化與代謝激活三重作用，結合健康生活方式指導，實現了科學減重與體質改善的協同效應，為肥胖及代謝綜合征患者提供了特色鮮明的中醫解決方案。
徐醫附院：專攻中重度肥胖 減重代謝手術受歡迎
3月19日，在徐州醫科大學附屬醫院減重代謝外科，專家朱孝成正在給從山東濟寧來徐就診的胡女士介紹減重手術的具體治療方案。“是微創手術，48小時就可以出院。”
35歲的胡女士因為看到朋友經過手術治療后減重效果理想，所以下定決心也要做減重手術。“我身高162厘米，220斤，理想狀態是減到130斤內，剛才專家說沒問題，可以幫我實現，我已經約了第二天就手術。”
據該科室專家姚立彬介紹，自從“體重管理”成為熱詞后，能明顯感到門診量有所增加。“除了來復查的以外，以前一上午可能只有幾名新‘胖友’來咨詢就診，現在平均一上午十幾人。”
肥胖是一種慢性代謝性疾病，本質是身體的能量代謝平衡失調，病情涉及臟器多、合并癥多，其復雜性遠遠超越了單一學科的范疇，需要貫穿全流程的多學科管理。對于達到手術標準的中重度肥胖的“胖友”來說，手術治療是一種減重、降糖治療方案。
減重→反彈→再減重……怎樣減重才不容易反彈?
對于大多數減重者來說，某種程度的減重后反彈可能難以避免，但明確自身肥胖情況、制定合理的減重目標、選擇適宜的減重方案，有助于預防或減輕減重后反彈。
■ 明確肥胖程度
體質指數(BMI)是評估全身性肥胖的通用標準，BMI=體重(千克)/身高(米)2。
在我國成年人中：
BMI<18.5為體重過低;
18.5≤BMI<24為正常體重;
24≤BMI<28為超重;
28≤BMI<32.5為輕度肥胖;
32.5≤BMI<37.5為中度肥胖;
37.5≤BMI<50為重度肥胖;
BMI≥50為極重度肥胖。
BMI雖然計算簡便，但存在一定的局限性。特殊人群需要聯合體脂率、腰圍等多個指標進行肥胖評估。
■ 明確減重目標
減重目標應進行分層個性化設定。大多數超重和輕度肥胖癥患者只要在3個月—6個月內將體重降低5%—15%并維持，就可以有效地改善健康狀況。
中、重度肥胖癥患者需要有更高的減重目標，以獲得肥胖相關疾病的更優改善，通常需要到專業醫療減重中心制定合適的減重目標。
■ 選擇合適方案
最基礎的減重方案是飲食和運動干預，適合所有超重及肥胖人群。
減重反彈往往是因節食方案選擇不合理，雖然短期見效快，但難以堅持，復胖不可避免。
目前，間歇性斷食是適合各類減重人群且可長期應用的飲食干預方法。一般采取5+2模式，1周中5天相對正常進食，其他2天非連續攝入平常1/4能量，男性約600千卡/天，女性約500千卡/天。
當然，還有很多調整能量和營養素比例的醫學減重飲食方案，某一種飲食方案并非適于所有肥胖人群，健康且可長期堅持的飲食方案，是避免體重反彈最重要的一步。
運動是減重過程中的重要一環。合適的運動不僅可以消耗能量和脂肪，還可以提高肌肉含量，提升基礎代謝率和身體素質?？梢悦恐苓M行2—3次有氧耐力運動，每次30分鐘—1小時，比如跑步、騎車、游泳等大肌肉群運動。要根據自身心肺功能和健康狀況逐漸增加運動總量和強度。
其他可選擇的運動方式有力量抗阻訓練、動態拉伸、靜態拉伸等。運動要注重安全，避免運動誘發疾病和副損傷。
越早對肥胖進行干預，脂肪細胞的記憶反彈越輕，減重效果會越好。如果生活方式干預效果不佳，正在經歷反復減重-反復復胖，可能需要到專業的醫療機構或者減重代謝中心進行科學減重。
徐州導醫熱線：0516-85707122
