全程導醫網 健康播報：脊柱是人體的中軸骨骼，作為人體的支柱，由33節組成，其中頸椎7節，胸椎12節，腰椎5節，骶椎5節和尾椎5節，借助于周圍豐富的肌群、韌帶和關節囊，使之組成一個活動自如，并且有強大支撐力的鏈條樣結構。主要功能是負荷重力，緩沖震蕩，參與胸、腹、盆壁的組成，保護脊髓、神經根及胸腹臟器，維持人體活動以及將頭頸與軀干的負荷傳導至骨盆，再向下到達足部。

　　所以說，脊柱就像房子的承重墻一樣，對人體有著至關重要的作用。

　　01脊柱有問題時會發出哪些危險信號?

　　■疼痛

　　??局部疼痛：常見于頸部、背部或腰部，可能伴隨肌肉緊張或炎癥反應。

　　??放射痛：疼痛可向四肢放射，如頸椎病引發上肢麻木疼痛，腰椎間盤突出導致下肢放射痛。

　　??行走不穩：頸椎或胸椎疾患導致脊髓受壓時可導致行走不穩，如下肢無力及腳踩棉花感。

　　■活動障礙

　　??活動受限：脊柱旋轉、側彎或前屈受限，嚴重時影響行走(如間歇性跛行)。

　　??肌力下降：神經受壓導致肌肉無力或癱瘓，如脊髓型頸椎病引發四肢無力。

　　??姿勢異常：駝背、脊柱側彎或局部凸起，常見于脊柱畸形或退行性病變。

　　■感覺異常

　　??麻木刺痛：四肢或軀干出現感覺減退、刺痛，因神經根受壓引起。

　　??觸覺喪失：脊髓損傷或腫瘤可能導致受損平面以下觸覺消失。

　　??特殊區域異常：如馬鞍區麻木(會陰部)提示馬尾神經受壓及損傷。

　　■神經功能障礙

　　??排尿排便異常：脊髓圓錐損傷或椎間盤突出可能引發尿頻、尿急、便秘或失禁。

　　??直立性頭暈：脊髓水腫或損傷導致腦供血不足，站立時加重。

　　■其他特殊表現

　　??‌脊柱形態異常：如脊柱側彎、后凸畸形或局部腫塊(腫瘤、脊柱裂)。

　　??‌全身癥狀：感染或腫瘤可能伴發熱、消瘦等惡病質表現。

　　02脊柱疾病常見的治療誤區

　　■輕視疼痛

　　許多人認為疼痛只是勞累或衰老的正常現象，無需治療，錯誤的認為“不痛不治療”，但對某些免疫性疾病如強直性脊柱炎患者，忽略炎癥控制，容易導致脊柱畸形。或將頸腰腿痛歸因于骨質增生或椎間盤退變，忽略其他潛在疾病(如腫瘤、結核、內臟疾病)，錯過最佳治療時機。

　　一般來講，持續疼痛或伴隨神經癥狀(如麻木、大小便障礙)，漸進性的活動受限等需及時就醫，明確病因，以免耽誤治療。

　　■盲目治療

　　激素和止痛藥物的濫用：部分患者通過止痛藥物及激素類緩解疼痛，或長期服用含激素的所謂“特效藥”。長期使用激素會導致骨質疏松、股骨頭壞死等副作用，同時激素類藥物可能掩蓋炎癥進展。

　　盲目推拿按摩：適當的按摩可以緩解疼痛及肌肉痙攣，但若存在脊髓壓迫或椎間盤突出，可能加重神經或脊髓損傷，甚至癱瘓。甚至有些病人錯誤地以為自行拉伸和倒立行走能治療間盤的突出，從而延誤了病情，甚至導致癥狀加重。

　　慢性疼痛患者盲目補腎、補鈣：可能加重肝腎負擔，甚至導致結石的發生，長期延誤導致病情惡化。

　　過度依賴護具：長期使用支具可能弱化肌肉，僅建議急性期及術后康復期的短期使用。

　　■忽視生活習慣

　　不良坐姿及不恰當的勞動方式易加重脊柱負擔，是腰腿痛的主要原因，而在日常工作和生活中，往往容易忽略。

　　03脊柱養護科學方法

　　■日常管理

　　保持身體直立，避免長時間低頭或含胸駝背。用電腦時電腦屏幕應與眼睛齊平，椅子選擇符合人體工學的款式，雙腳平放地面，膝蓋與髖部呈90度。站立時重心均勻分布，收腹挺胸，避免單側背包。

　　搬重物時需屈膝下蹲而非彎腰，使物品靠近身體，背部挺直，利用腿部力量抬起。過重物品應尋求他人幫助，避免脊柱超負荷。

　　■營養均衡

　　肥胖會增加腰椎壓力，需通過飲食與運動控制體重。蛋白質可增強骨骼強度，降低脊柱損傷風險。推薦雞蛋、牛奶、魚類等。鈣質強化骨骼，維生素D促進鈣吸收。

　　可通過乳制品、綠葉蔬菜、曬太陽補充。中老年人可額外補充鈣劑。減少糖、紅肉、精制碳水攝入，增加水分補充以維持椎間盤彈性。

　　■科學鍛煉

　　游泳、瑜伽、散步，增強脊柱柔韌性。平板支撐、飛燕式動作，提升腰背部肌肉力量。每小時活動5分鐘，做頸部、背部拉伸緩解肌肉緊張。避免仰臥起坐等增加脊柱壓力的動作，運動時注意循序漸進。

　　■睡眠姿勢與床具選擇

　　側臥時雙膝間夾枕，仰臥時膝下墊枕，保持脊柱自然曲度，避免俯臥或長期單側睡。選擇硬或中等硬度床墊，枕頭高度需貼合頸椎曲度(仰臥時頸部有支撐，側臥時與肩同高)。（來源：北京健康教育  作者：北京老年醫院 王慧明 主治醫師）

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