全程導醫網 徐州健康信息：為進一步提升醫療服務質量，保障患者安全，自2025年4月以來，徐醫附院全面推行醫務人員“駕照式記分”管理制度，以全年12分為一個周期，對違反醫療核心制度、診療規范以及服務流程不規范等行為進行量化扣分管理。制度實施以來，取得初步成效，醫療質量顯著提升，醫患糾紛與投訴明顯下降。

　　一、背景與動因：構建醫療質量長效機制

　　隨著人民群眾對醫療服務質量和安全要求的不斷提高，傳統的醫療質量管理模式已難以滿足現代醫院高質量發展的需要。為切實落實醫療質量安全主體責任，強化醫務人員依法執業意識、規范執業行為，我院在借鑒交通管理“駕照式扣分”制度的基礎上，結合醫療行業特點，創新推出醫務人員“駕照式記分”管理辦法，旨在通過動態監管、分級干預的方式，推動醫療質量持續改進。

　　二、制度設計：科學分類扣分有據

　　根據《醫療質量安全核心制度要點》及相關法律法規，我院制定了詳細的《醫務人員執業行為記分管理辦法》，將醫療行為劃分為“合理檢查、合理用藥、合理治療、規范操作”四大類重點內容，設置涵蓋病歷書寫、術前評估、知情告知、抗菌藥物使用、糾紛投訴等近30項具體指標，依據違規情節輕重，分別給予0.2-12分不等的扣分處理。

　　三、執行機制：四不兩直精準督查

　　為確保制度落地見效，醫務處牽頭組織成立專項督查組，每周由分管院領導帶隊，采取“不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同，直奔基層、直插現場”的“四不兩直”方式，深入臨床一線開展“三合理一規范”專項督查，重點檢查醫療文書書寫質量、診療方案合理性、藥品使用合規性及操作流程規范性等方面內容。

　　截至目前，已對消化內科、心內科、神經內科、骨科、婦產科、泌尿外科、普外科、神經外科、胸外科、口腔科、耳鼻喉科等十余個重點科室完成首輪全覆蓋檢查，共發現問題點40余項，現場整改率達90%以上，其余問題均建立臺賬，限期整改并跟蹤復查。

　　四、成效初顯：質量提升投訴減少

　　自制度實施以來，徐醫附院全院上下高度重視，各科室積極組織學習培訓，對照標準自查自糾，逐步形成了“人人重視質量、事事規范操作”的良好氛圍。數據顯示，2025年4-6月與去年同期相比，醫療不良事件發生率下降35%，醫患糾紛同比下降53.13%，患者滿意度提高，投訴量明顯減少，臨床路徑執行率、病歷書寫合格率等關鍵質控指標均有顯著提升。

　　下一階段，徐醫附院將繼續深化“駕照式記分”制度建設，進一步完善信息化支撐平臺，實現數據自動采集、智能分析與預警功能;加強培訓指導，提升醫務人員風險識別與應對能力;拓展評價維度，將藥學、檢驗、影像等相關專業同步納入管理體系，形成多部門協同的質量安全治理格局。同時，我院將持續加大督導力度，定期通報典型案例，發揮示范引領作用，推動醫療質量安全管理從“被動整改”向“主動規范”轉變，真正實現醫療質量的閉環管理和持續改進。

　　此次“駕照式記分”制度的推行，是我院在醫療質量安全管理方面的一次有益探索，標志著徐醫附院從制度建設向精細管理邁出了堅實一步。未來，徐醫附院將繼續堅持以人民健康為中心的發展理念，不斷創新管理機制，全面提升醫療服務質量，努力打造讓群眾放心、滿意的現代化高水平研究型醫院。

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