全程導醫網綜合消息
《南方日報》報道,醫改方案終于有了消息。衛生部黨組書記高強在北京提出,將用3年時間,選擇部分城市進行公立醫院改革試點。此前因敢言“醫改方案年內難出臺”的廣東省衛生廳副廳長廖新波直言,要用3年時間試點,說明目前國家醫改思路,特別是具體方案仍然不太清晰,還需要探索。
一直千呼萬喚不出來的新醫改方案終于有了些眉目,剛看新聞標題的時候筆者很是歡欣鼓舞了一陣。仔細看完這條新聞才發現,新醫改的具體辦法、覆蓋人群以及試點推行的具體城市都沒有提及,而且光是試點就需要3年時間。
從該新聞中,筆者注意到,讓新醫改“猶抱琵琶半遮面”的主要原因是,新醫改政策到如今還沒有弄清楚是要“向左走”,還是要“向右走”的問題。“向左走”,即是實施“收支兩條線”,醫院吃皇糧,醫生不用為“創收”而狠“宰”患者。但目前一是政府拿不出這么多錢養醫院,二是可能又走回頭路,醫生重吃“大鍋飯”。如英國等歐洲國家、我國香港地區等都屬于此類模式。近年來,這些國家紛紛傳出因為全民醫保讓政府財政不堪重負,醫療體系服務效率低下等弊端,以至于要進行醫療體制改革的消息。
而“向右走”,就是所謂的“市場化”。它主張通過引進民營、外資醫院加強競爭,加強醫保監督力度,用市場化的手段合理調配醫療資源。然而,這種以市場為導向的醫療體制,使得醫院在經濟壓力下難抑逐利沖動,醫患關系勢必日益緊張。
新醫改到底要怎樣探索一條能夠讓公眾都病有所醫,政府也力所能及的醫改新路子呢?印度選擇了“向左走”,并且建立起覆蓋10多億人口的全民醫療保障體系,還較好地解決了國民的醫保問題。他山之石,可以攻玉,我們的專家學者以及決策者們是否能從我國類似的鄰居的經驗中,得到一些有益的啟示呢?