從去年7月1日起實施的侵權責任法，目前在醫療損害責任認定的司法實踐中面臨5大問題。日前，中國醫院協會醫療法制專業委員會召開專門研討會，來自司法、醫療、管理機構的眾多專家分析了這些問題，并希望早日出臺有關司法解釋。

　　這5大問題是：醫療損害責任司法實踐中的舉證責任分配、根據侵權責任法第55條規定之醫療機構需要履行知情告知義務的范圍和內容、醫療損害的賠償問題、如何判斷過度醫療、醫療損害鑒定機構的資質和鑒定證明力問題。

　　以最為突出的鑒定問題為例。來自法院的專家認為，醫療損害責任認定的主要問題集中在鑒定上，侵權責任法實施后，解決了以往遭詬病較多的鑒定二元化問題，但是又出現了另一種傾向，即基本都只做司法鑒定，醫學會的鑒定被淡化。而醫學會的專家庫還在，專家庫中基本都是臨床專家，且醫學會的鑒定程序規范，這些都是醫學會鑒定的優勢。司法鑒定目前也存在問題，如執行的只是行業規范，具體的程序還不完善。專家希望在鑒定這個重要的環節，能夠充分用好現有資源，使醫學鑒定和司法鑒定有機結合，共同提高鑒定的權威性。

　　部分專家提議，對于舉證責任的分配，應當遵循“誰主張誰舉證”的原則，在一些“中間地帶”采取不同分配方法，如住院部分主要由醫院舉證，門診部分由患者舉證。關于如何告知和過度治療問題，專家的爭論很大。他們認為，目前在如何履行告知義務、病歷真偽的鑒定、如何界定過度醫療等方面，實踐中操作的難度較大。

　　據了解，衛生部已經委托中國醫院協會法制專業委員會組織開展侵權責任法實施過程中醫療損害責任問題的研究，為最高人民法院制定相關司法解釋和有關部門制定政策提供依據。