經(jīng)濟學家郎咸平與中國紅十字會日前在微博上展開關于“無償獻血”的論戰(zhàn)，引來廣大網(wǎng)民圍觀，并迅速引發(fā)了民眾關于無償獻血“血疑”的討論。為此，記者赴中國輸血協(xié)會、北京市紅十字血液中心和北京協(xié)和醫(yī)院展開調(diào)查。

    血疑  無償血“身價”不菲

    7月20日，郎咸平發(fā)微博質(zhì)疑中國紅十字會，所列問題包括“無償接受老百姓的捐獻，血液以每百毫升百元高價賣給醫(yī)院”。

    次日，中國紅十字會總會官方微博連續(xù)發(fā)帖回應，表示“郎咸平先生通過微博指責紅十字會‘壟斷血液’，這一說法完全不符合事實”。

    中國紅十字會認為，根據(jù)《中華人民共和國獻血法》的規(guī)定，“中國紅十字會只參與無償獻血的宣傳、動員和表彰工作。血液的采集、化驗、保存和使用等工作具體由政府衛(wèi)生部門負責。中國紅十字會在參與無償獻血工作中從不收取任何費用。”

    目前，郎咸平原帖雖已經(jīng)刪除，但網(wǎng)上的討論仍在繼續(xù)。有人質(zhì)疑：獻血無償，為何用血有償？每袋血四五百元的“身價”，究竟是如何產(chǎn)生的？

    “血本”  制、存血液有成本

    中國輸血協(xié)會常務副秘書長單藕琦告訴記者，血液本身不是商品，不能用金錢衡量，但血液從采集到臨床使用存在成本消耗產(chǎn)生的費用，部分需要由用血的患者承擔。

    總體來說，患者在接收輸血治療后，臨床用血的相關費用可以簡便直觀地劃分：一部分產(chǎn)生于血站，即“血站制備血液的費用”；另一部分產(chǎn)生于醫(yī)院，即“配血費”、“儲血費”。

    根據(jù)2005年衛(wèi)生部和國家發(fā)展改革委下發(fā)的《關于調(diào)整公民臨床用血收費標準的通知》規(guī)定，血站制備血液的費用標準實行全國統(tǒng)一，如200毫升全血全國統(tǒng)一收費標準220元。配血費和儲血費由各地根據(jù)實際情況設立，具體標準由各省、自治區(qū)、直轄市價格主管部門會同同級衛(wèi)生行政部門核定。

    單藕琦說：“血站屬于政府舉辦的公益性專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，接受政府有關部門的監(jiān)督、審計，不存在利用無償獻血謀取暴利的情況。”

    制備費用全國統(tǒng)一標準

    那么，血站制備血液每200毫升全血全國統(tǒng)一收費標準220元的費用是如何測算的呢？

    據(jù)北京市紅十字血液中心副主任高東英介紹，按《獻血法》的規(guī)定，血站制備血液的費用包括血液的采集、儲存、分離、檢驗等費用。其中，采集費用包括購買針具、專用采血袋以及購置和維護采血車、采血設備、化驗設備、信息傳輸設備、獻血宣傳招募設備、獻血者食品飲料儲存設備等產(chǎn)生的費用成本；儲存費用包括儲血冰箱、冷庫、冷鏈監(jiān)控設備等的購置和運轉(zhuǎn)費用成本；分離費用包括大型離心機等分漿設備、血液深低溫冷凍以及解凍設備等的購置和使用成本；檢驗費用包括ABO血型、RhD血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒(艾滋病)、梅毒螺旋體等項目檢測的試劑及設備購置和維護，以及乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒(艾滋病)三種病毒的核酸檢測項目產(chǎn)生的費用。

    高東英說：“血站制備血液費用的核算政策性強，是很專業(yè)的工作。目前的價格是由國家發(fā)改委和地方物價部門按全國統(tǒng)一標準制定并執(zhí)行的。”

    據(jù)悉，2009年中國輸血協(xié)會對全國93家血站血液成本進行調(diào)查，除用于制備血液過程的人工費用外，血液的采集、檢驗、儲存與分離的加工成本為每200毫升全血為211.29元，僅血液檢驗就涉及ABO血型、RhD血型、血紅蛋白、轉(zhuǎn)氨酶、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷(艾滋病)病毒、梅毒螺旋體等8個項目累計16次檢測，以保證血液安全。

    醫(yī)院列出輸血收費清單

    一位患者首次輸200毫升“全血”，涉及哪些交費項目、需要多少錢？北京協(xié)和醫(yī)院向記者提供了一份收費清單。全血：220元；儲血費：10元；配血費：獻血者ABO血型復核(正定型)5元，ABO血型復核(反定型)10元；受血者ABO血型(正定型)5元，ABO血型(反定型)10元，RhD血型20元；交叉配血40元。

    此外，依據(jù)受血者疾病診斷，為保障受血者用血安全，視情況還需對受血者進行不規(guī)則抗體篩查，此部分費用約90元。

    由于患者病情、檢測項目、輸注成分及劑量、所選檢測試劑以及檢測方法等因素的差異，輸血治療所需承擔的費用也有所不同。

    院方稱，目前的臨床用血收費標準，是按照2006年北京市衛(wèi)生局、北京市發(fā)展和改革委員會印發(fā)的《關于調(diào)整我市公民臨床用血收費標準的通知》執(zhí)行的。

    ●衛(wèi)生部　   臨床用血報銷比例有望提高

    記者從中國輸血協(xié)會了解到，血站制備血液的費用，根據(jù)《獻血法》的規(guī)定，若受血者為無償獻血者，則免除該費用，由獻血管理部門、血站等部門報銷。其配偶和直系親屬用血時，根據(jù)當?shù)匾?guī)定免交或減交費用；若受血者為非無償獻血者，上述費用則按照各地醫(yī)療保險 政策報銷。而醫(yī)療機構(gòu)的配血費和儲血費，則根據(jù)各地的醫(yī)療保險政策報銷。

    目前，由于各省、自治區(qū)、直轄市制定的獻血獎勵標準、用血返還標準和返還資金來源不統(tǒng)一，全國性的采供血信息系統(tǒng)尚未建立，部分地區(qū)獻血者在用血后，只能通過郵寄相關票證等方式到獻血地報銷用血費用，給獻血者造成不便。

    此外，各地醫(yī)療保險政策不統(tǒng)一，對臨床用血費用的報銷項目、范圍、比例規(guī)定也有所不同。

    據(jù)了解，針對上述問題，衛(wèi)生部已經(jīng)啟動相關工作：一是會同有關部門建立全國統(tǒng)一的用血返還標準和機制，制訂便利的用血返還手續(xù)；二是逐步建立全國聯(lián)網(wǎng)的采供血信息管理系統(tǒng)，共享獻血者信息，簡化異地報銷手續(xù)，方便獻血者用血；三是會同有關部門逐步完善醫(yī)療保障制度，擴大臨床用血報銷范圍和比例，提高醫(yī)療保障水平。